Des doses plus faibles du vaccin mpox à 2 doses (anciennement variole du singe) produisent des réponses immunitaires détectables chez les patients avec et sans infection par le VIH, quelle que soit la voie de vaccination. Ces résultats ont été publiés dans Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Motivé par l’épidémie de mpox en mai 2022, une dose plus faible que d’habitude du JYNNEOS (vaccina modifiée Ankara, Bavarian Nordic [MVA-BN]) du vaccin – environ un cinquième de la dose complète – a reçu une autorisation d’utilisation d’urgence en août 2022 pour aider à étendre l’approvisionnement en vaccins.
L’étude observationnelle de la ville de New York sur l’immunité Mpox (identifiant ClinicalTrials.gov : NCT05654883) incluaient des individus (N = 145) qui ont reçu des doses plus faibles que d’habitude du vaccin MVA-BN à 2 doses pour se protéger contre l’infection par mpox. Les participants à l’étude ont reçu soit 1 dose sous-cutanée suivie d’1 dose intradermique (SC-ID ; n = 45), 2 doses intradermiques (ID-ID ; n = 17), 2 doses sous-cutanées (SC-SC ; n = 15) ou 1 dose intradermique suivie d’une dose sous-cutanée (ID-SC ; n = 7). Les chercheurs visaient à déterminer si les réponses immunitaires suite à la vaccination MVA-BN différaient selon le statut VIH ou la voie d’administration.
Parmi les participants inclus dans l’analyse finale, 85 % étaient des hommes identifiés comme LGBTQ+, 37 % appartenaient à des communautés sous-représentées, 24 % étaient séropositifs pour l’infection par le VIH et 20 % avaient déjà été vaccinés contre la variole.
Pour les participants sans antécédents de vaccination contre la variole (n = 122), le titre moyen géométrique (GMT) des anticorps anti-immunoglobuline (Ig) G anti-H3L après réception de 2 doses de vaccin mpox était de 127,04 (IC à 95 %, 98,25-164,26). et le titre moyen était de 115,11 (IC à 95 %, 25,0-285,92). La demi-vie globale des anticorps du vaccin était de 107,9 jours (R20,55).
Pour les participants préalablement vaccinés contre la variole (n = 34), le GMT des anticorps IgG anti-H3L après réception du 2 doses de vaccin mpox était de 670,34 (IC à 95 %, 398,42-1 127,86) et le titre moyen était de 676,84 (IC à 95 %, 377,71-1 259,65), avec une demi-vie du vaccin de 291,2 jours (R20,97).
Selon un communiqué de presse de NYU Langone Health, ces tendances indiquent que la réception antérieure du vaccin contre la variole était associée à une réponse en anticorps 2,7 fois plus élevée.
Stratifiés par voie d’administration, les MGT des IgG anti-H3L étaient de 88,65 (IC à 95 %, 48,09-163,42) pour les participants ayant reçu 2 doses de vaccin intradermique et de 103,72 (IC à 95 %, 48,62-221,29) pour ceux ayant reçu 2 doses sous-cutanées. De plus, les MGT des IgG anti-HCL étaient de 109,85 (IC à 95 %, 71,64-168,46) pour les participants ayant reçu 1 dose sous-cutanée suivie d’une dose intradermique, et de 85,43 (IC à 95 %, 27,81-262,39) pour ceux ayant reçu 1 dose intradermique. suivi d’une dose sous-cutanée.
Parmi les patients de ces 4 groupes, respectivement 71,0 %, 53,0 %, 64,0 % et 57,0 %, présentaient des réponses immunitaires supérieures à la limite de détection.
Une analyse plus approfondie a montré que les MGT des IgG anti-HCL (99,08 contre 116,03) et le pourcentage de patients présentant une réponse immunitaire supérieure à la limite de détection (65,2 % contre 60,0 %) ne différaient pas de manière significative entre ceux avec et sans infection par le VIH. Cependant, parmi patients infectés par le VIHCD4+ les comptes étaient positivement associés aux titres d’IgG (R20,41).
Selon les chercheurs, « ces résultats fournissent des données aux décideurs politiques en cas de résurgence du mpox et de la nécessité de relancer les campagnes d’éducation et de vaccination ».
Divulgations : Un auteur de l’étude a déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
