Les soignants d’enfants atteints de dermatite atopique (MA) déclarent avoir une santé mentale et une anxiété nettement moins bonnes que les patients adultes atteints de MA. Selon les résultats d’une étude publiée dans Dermatite.
Dans une enquête anonyme, en ligne, internationale et en anglais, les enquêteurs ont cherché à identifier les préférences des soignants et des patients en matière de soins et de soutien en matière de santé mentale liés à la MA. Les enquêteurs ont interrogé des patients adultes (n = 279) et des soignants d’enfants atteints de MA sévère (n = 154) dans 26 pays. Les répondants à l’enquête (67 % de femmes) ont déclaré eux-mêmes le fardeau de la santé mentale lié à la MA, leurs expériences en matière de soins de santé mentale avec la MA, et les stratégies privilégiées pour alléger le fardeau. Les répondants ont été informés du véritable objectif de l’enquête avant de participer.
Les patients étaient majoritairement âgés de 18 à 44 ans et 40,5 % n’étaient jamais mariés. Les adultes qui s’occupent d’enfants atteints de MA étaient principalement âgés de 25 à 44 ans et 83,1 % d’entre eux ont déclaré être mariés.
La MA diagnostiquée par un médecin a été signalée par 93 % des patients adultes et 97 % des soignants. Les patients adultes et les soignants ont déclaré que la MA était modérée (33 % contre 57 %, respectivement) ou sévère (42 % et 29 %, respectivement). Les patients adultes ont signalé une gravité de la MA plus grave que les patients pédiatriques signalés par leurs soignants adultes (P. <.001). De plus, 7,9 % des patients adultes et 10,4 % des soignants ont déclaré qu'aucun prestataire n'avait été consulté pour de l'eczéma.
L’auto-évaluation de la santé mentale au cours des 2 pires semaines d’eczéma a été mesurée à l’aide du test à 2 éléments du trouble d’anxiété généralisée (TAG) et du test Patient Health Questionnaire-2, qui a été utilisé pour évaluer le risque de trouble dépressif majeur (TDM). Parmi les patients adultes, 70 % se situaient dans la fourchette à risque de TAG et 55 % étaient dans la fourchette à risque de TDM. Les soignants ont obtenu des scores dans les fourchettes de risque de 78 % et 62 % pour le TAG et le MDD, respectivement.
Une santé mentale globale et une anxiété significativement pires ont été signalées par les soignants par rapport aux patients adultes lorsque l’on contrôle la gravité de la MA (santé mentale, P. =.01 ; anxiété P. =.03). Les soignants ont indiqué que prendre des mesures pour gérer les démangeaisons de leur enfant et traiter la MA de leur enfant constituait les meilleures stratégies pour améliorer leur propre santé mentale liée à la MA (76 % et 75 %, respectivement) et la santé mentale de leurs enfants (75 % et 61 %, respectivement). ).
Les patients adultes ont déclaré que traiter leur MA (58 %), gérer le prurit (51 %) et porter des vêtements pour couvrir leur peau (44 %) étaient leurs stratégies préférées pour améliorer leur propre santé mentale liée à la MA, suivis par l’évitement des situations sociales ( 43%) et passer du temps seul (41%). Les patients adultes ont déclaré être moins satisfaits des soins de santé mentale liés à la MA reçus de la part des prestataires de santé mentale par rapport aux prestataires de santé non mentaux, même après avoir contrôlé la gravité de la MA et les mesures prises pour traiter la santé mentale au cours de leurs 2 pires semaines de MA (P. <.001).
Dans l’ensemble, environ 59 % des répondants ont déclaré n’avoir jamais demandé d’aide en santé mentale pour faire face à l’eczéma associé à la MA.
Les limites de l’étude incluent le recours à un échantillon Internet pratique, la possibilité que les répondants des pays non anglophones n’aient pas entièrement compris le questionnaire et le biais de réponse, dû au fait que les répondants ont été informés de l’objectif de l’étude.
Les enquêteurs ont conclu : « Les patients adultes et les soignants ont choisi le traitement de la MA et la gestion des démangeaisons comme les principales stratégies pour améliorer le fardeau de santé mentale lié à la MA. » Ils ont ajouté : «[S]les stratégies d’autogestion des soins doivent être envisagées dans le cadre d’une approche décisionnelle partagée… [O]Nos résultats éclairent une approche holistique de la MA qui aborde à la fois ses impacts sur la santé physique et mentale.
Divulgation : Cette recherche a été soutenue par Sanofi Regeneron. Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
