L'administration concomitante du rappel bivalent COVID-19 et du vaccin antigrippal inactivé pourrait entraîner des réponses en anticorps neutralisants (nAb) plus élevées et plus durables contre le SRAS-CoV-2 tout en maintenant les réponses contre la grippe, selon les résultats de l'étude publiés dans Forum ouvert sur les maladies infectieuses.
Les chercheurs ont mené une étude pour évaluer les différences d’immunogénicité générées par l’administration simultanée ou séparée de rappels bivalents contre le COVID-19 et de vaccins contre la grippe. Les agents de santé ont été inscrits dans le cadre du Massachusetts Consortium on Pathogen Readiness et ont été chargés de recevoir les deux vaccins le même jour ou à des jours différents, à 4 semaines d'intervalle. Les chercheurs ont collecté des échantillons de sérum entre 3 et 4 semaines (immunogénicité maximale) et 6 mois après l’administration de rappel du COVID-19. La liaison des anticorps a été profilée et la fonctionnalité des anticorps a été caractérisée. Le critère de jugement principal était la réponse du nAb au variant prédominant du SRAS-CoV-2 en circulation au moment de l’étude (XBB.1.5). Le test de somme des rangs de Wilcoxon a été utilisé pour comparer les réponses initiales entre les groupes, suivi d'une correction de Bonferroni pour des comparaisons multiples si nécessaire.
L'analyse finale a porté sur 42 patients, dont 12 (âge médian, 36 ans ; femmes, 86 %) ont reçu les deux vaccins le même jour et 30 (âge médian, 39 ans ; femmes, 80 %) ont reçu les vaccins à des jours différents. Pour les patients de l’étude qui ont reçu le vaccin contre la grippe avant le rappel bivalent contre la COVID-19, le délai médian entre l’administration était de 8,4 jours. Pour ceux qui ont reçu le rappel COVID-19 avant le vaccin contre la grippele délai médian entre les administrations était de 13,2 jours.
L'analyse entre les groupes a montré que les réponses des immunoglobulines (Ig) G1 à la protéine XBB.1.5 Spike étaient 6,75 fois plus élevées au pic d'immunogénicité (P. = 0,033) et 4,69 fois plus élevé à 6 mois (P. = 0,016) parmi les patients du groupe d’administration simultanée. De plus, les réponses nAb à la protéine Wu-1 Spike étaient 6,47 fois plus élevées au pic d’immunogénicité et 5,25 fois plus élevées à 6 mois parmi les patients du groupe d’administration simultanée. L'administration concomitante a également été associée à des réponses nAb 4,29 et 2,42 fois plus élevées à la protéine BA.5 Spike au pic d'immunogénicité et à 6 mois, respectivement.
Aucune différence significative entre les groupes n’a été observée dans les réponses IgM, IgG2, IgG3, IgG4 et IgA, ni dans les réponses nAb à la nucléocapside du SRAS-CoV-2.
Dans une analyse exploratoire, les patients du groupe d’administration simultanée ont présenté des réponses IgG1 accrues à toutes les variantes de Spike par rapport à ceux du groupe d’administration séparé. Ils ont également présenté une neutralisation accrue du pseudovirus envers BA.5 et XBB.1.5 au moment de l’immunogénicité maximale et à 6 mois.
Environ 6 mois après l'administration du vaccin, les chercheurs n'ont observé aucune différence entre les groupes dans les réponses à l'hémagglutinine de la grippe sur la base du calendrier de vaccination.
Les limites de l’étude comprennent la population de patients petite et déséquilibrée, la définition étroite de l’immunogénicité maximale et l’incapacité de capturer des données sur la manière dont les rappels de vaccins à base d’adénovirus et de protéines contre la COVID-19 affectent les réponses grippales générées par les vaccins inactivés et vivants atténués.
« Nos résultats suggèrent que l’administration concomitante de ces vaccins devrait être considérée comme une stratégie visant à potentialiser les réponses anticorps contre le virus. Vaccin contre le covid-19 et éventuellement améliorer l’efficacité du vaccin », ont conclu les chercheurs.
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