Selon les résultats d'une étude publiée dans Forum ouvert sur les maladies infectieuses.
Un outil basé sur l'IA, MySTIRisk, a été développé pour prédire le risque de VIH, de syphilis, de chlamydia et de gonorrhée. Cependant, les seuils de risque optimaux n’ont pas été déterminés.
Pour définir les seuils de risque optimaux pour MySTIRisk, les chercheurs ont mené une étude rétrospective et transversale en utilisant les données démographiques et sexuelles autodéclarées de patients ayant reçu des soins au Melbourne Sexual Health Centre en Australie entre 2008 et 2022. Les patients inclus dans l'analyse ont subi consultations pour le VIH (n=216 252), la syphilis (n=227 995), la gonorrhée (n=262 599) et la chlamydia (n=320 355). Les seuils optimaux ont été déterminés via l’indice Youden, et les scores MySTIRisk allant de 0,00 à 1,00 indiquaient respectivement le risque de positivité le plus faible et le plus élevé.
Parmi les patients ayant soigné le VIH, syphilis, gonorrhée et chlamydia consultations, les caractéristiques démographiques de base étaient similaires. Dans l'ensemble, l'âge médian était de 29 ans, 39,8 % à 49,6 % étaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, 39,7 % à 43,5 % ont déclaré une utilisation peu fréquente du préservatif avec des partenaires sexuels masculins occasionnels et 93,8 % à 94,3 % n'ont déclaré aucun antécédent d'utilisation de drogues injectables. .
Les scores MySTIrisk médians pour les populations regroupées de l'étude étaient de 0,32, 0,35, 0,37 et 0,42 pour les patients ayant reçu des consultations pour le VIH, syphilis, gonorrhée et chlamydia, respectivement. Il convient de noter que les scores de risque médians étaient plus élevés pour tous les patients de ces cohortes qui avaient été testés positifs ou négatifs pour l'infection (0,70 contre 0,31 ; 0,69 contre 0,30 ; 0,67 contre 0,34 ; et 0,56 contre 0,41, respectivement).
Le score MySTIrisk optimal pour identifier les patients à haut risque d’infection par le VIH était de 0,56 (sensibilité, 86,0 % ; spécificité, 65,6 % ; Youden, 0,52). Parmi les patients ayant reçu des consultations VIH, 35 % étaient classés comme à haut risque et représentaient 86 % du taux global de séropositivité.
Pour les patients de la cohorte syphilis, le score seuil optimal était de 0,49 (sensibilité, 77,6 % ; spécificité, 78,1 % ; Youden, 0,56). Moins d’un quart (23 %) de ces patients étaient classés comme à haut risque et le taux global de positivité était de 78 %.
Pour les patients des cohortes de gonorrhée et de chlamydia, les scores seuils optimaux étaient respectivement de 0,52 (sensibilité, 78,3 % ; spécificité, 71,9 % ; Youden, 0,50) et 0,47 (sensibilité, 68,8 % ; spécificité, 63,7 % ; Youden, 0,33). Parmi ces cohortes, 31 % et 39 % des patients étaient classés comme à haut risque et les taux de positivité globale étaient respectivement de 78 % et 69 %.
La classification à haut risque via MySTIRisk était significativement associée à un risque accru d'infection positive chez les patients ayant reçu des consultations pour le VIH (rapport de cotes [OR], 11h71 ; IC à 95 %, 9,28-14,77), syphilis (OR, 12,31 ; IC à 95 %, 11,41-13,28), gonorrhée (OR, 9,19 ; IC à 95 %, 8,84-9,56) et chlamydia (OR, 3,87 ; IC à 95 %, 3,77-3,98).
Les limites de cette étude incluent la conception de l'étude monocentrique et le recours à des données autodéclarées.
« [T]Les résultats de cette étude ont des implications importantes pour les politiques et les pratiques dans les cliniques de santé sexuelle », ont noté les chercheurs. « La manière alternative de définir la population à haut risque pour les outils d'évaluation des risques pour VIH/IST peut guider l’allocation des ressources et les stratégies d’intervention », ont-ils conclu.
