Les erreurs médicamenteuses se classent au huitième rang des causes de mortalité aux États-Unis, entraînant environ 7000 à 9000 décès chaque année. Ces erreurs se produisent en milieu hospitalier en raison de plusieurs facteurs, notamment une mauvaise communication, des interruptions de travail et une confusion résultant de médicaments qui se ressemblent ou se ressemblent. « Il existe également une culture de travail qui fait que les infirmières ont trop peur pour signaler les erreurs de médication lorsqu’elles se produisent », a déclaré Kali A. Brown, DNP, MSN, RN, CCNR, CIC, lors d’une présentation lors de la réunion annuelle des DNP de couleur, tenue à Washington, DC, du 19 au 22 octobre 2023.
Pour étudier l’impact de la mise en œuvre de la technologie d’administration de médicaments par code-barres au chevet du patient (BCMA) en milieu hospitalier, le Dr Brown a évalué les facteurs systémiques et individuels contribuant aux erreurs de médication. Les facteurs systémiques comprennent l’emballage des médicaments, les ruptures de communication entre les infirmières et les médecins, les effectifs inadéquats en personnel infirmier et les inexactitudes liées aux problèmes de transcription. Les facteurs individuels comprenaient l’incompétence, les attitudes négatives envers les pratiques sécuritaires d’administration des médicaments, les lacunes de communication, les interruptions et l’absence d’une culture qui favorise le respect et l’étiquette au travail, a déclaré le Dr Brown, professeur adjoint au Département des Anciens Combattants du Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, à West Chester, Pennsylvanie.
L’intégration de la technologie BCMA a créé un protocole qui donne la priorité à la sécurité des patients et au respect des 5 droits d’administration des médicaments :
- Bon patient
- Le bon médicament
- Bonne dose
- Bon itinéraire
- Bon moment
Avec le système BCMA, l’infirmière scanne un code-barres sur le bracelet du patient, puis scanne les médicaments, s’assurant qu’ils correspondent avant de leur administrer des médicaments. Le Dr Brown a noté que l’automatisation du processus d’administration des médicaments grâce à la technologie BCMA s’est avérée efficace pour traiter les facteurs liés aux infirmières qui contribuent à des erreurs telles que l’épuisement professionnel, la détresse liée au travail et la surcharge. Les infirmières se retrouvent souvent confrontées à des contraintes de temps, ce qui conduit à trouver des solutions pour accélérer la livraison des médicaments. Ces solutions de contournement peuvent impliquer de s’écarter des protocoles établis en pré-imprimant les étiquettes et, par conséquent, en ne vérifiant pas les codes-barres au point de contact avec le patient, augmentant ainsi le risque d’administrer le mauvais médicament, a déclaré le Dr Brown.
L’implication du personnel infirmier dans le processus de mise en œuvre de la technologie BCMA s’est avérée essentielle pour relever ces défis et réduire les écarts politiques. Le Dr Brown a souligné que l’implication des infirmières et la fourniture d’une formation complète lors de la mise en œuvre de la technologie BCMA au sein d’une organisation sont des facteurs essentiels pour améliorer le succès de la technologie dans la réduction des erreurs de médication.
« Il est nécessaire d’adopter la technologie BCMA pour réduire les erreurs de médication en créant un protocole garantissant le respect des cinq droits aux médicaments », a déclaré le Dr Brown. Pour y parvenir, le Dr Brown a réclamé un mandat national pour intégrer les codes-barres dans les systèmes de réduction des risques de tous les hôpitaux.
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