Les symptômes post-COVID-19 surviennent chez environ 30 % des patients 2 ans après l’infection par le SRAS-CoV-2, selon les résultats d’une étude publiée dans le Journal des infections.
Les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse jusqu’au 1er octobre 2023, qui comprenaient une recherche documentaire électronique dans les bases de données PubMed, MEDLINE, CINAHL, EMBASE et Web of Science ainsi que dans les serveurs de préimpression medRxiv/bioRxiv. Les études éligibles incluaient des adultes présentant une infection probable ou confirmée par le SRAS-CoV-2 parmi des patients hospitalisés et non hospitalisés de la population générale. Le résultat d’intérêt était les symptômes post-COVID-19 développés après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2, qui ont été obtenus par entretien personnel, téléphonique ou électronique jusqu’à 2 ans après l’infection.
L’analyse comprenait 12 études, dont 7 ont été menées en Europe et 1 aux États-Unis. Les études regroupées incluaient un total de 7 912 personnes ayant survécu à la COVID-19 (50,7 % de femmes ; moyenne [SD] âge, 59,5 [16.3] années). Les symptômes post-COVID-19 ont été évalués après un suivi moyen de 722,9 (51,5) jours après l’infection. L’hypertension (33,95 % ; IC à 95 %, 25,95 %-41,2 %) et l’obésité (22,35 % ; IC à 95 %, 10,65 %-36,8 %) étaient les comorbidités les plus courantes. Les études avaient une qualité méthodologique globalement modérée (moyenne 6 [1.2] points).
Les symptômes post-COVID-19 les plus courants 2 ans après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 étaient la fatigue (28,0 % ; IC à 95 %, 12,0-47,0 ; 11 études), les problèmes cognitifs (27,6 % ; IC à 95 %, 12,6- 45,8 ; 6 études) et les symptômes de la douleur (8,4 % ; IC à 95 %, 4,9-12,8 ; 11 études).
Problèmes psychologiques tels que l’anxiété (13,4 % ; IC à 95 %, 6,3-22,5 ; 7 études), la dépression (18,0 % ; IC à 95 %, 4,8-36,7 ; 4 études) et les problèmes de sommeil (20,9 % ; IC à 95 %, 5,25). -43,25 ; 4 études) présentaient également une augmentation des taux de prévalence groupés. Toutes les données regroupées présentaient une forte hétérogénéité (je2 ≥75 %).
Les symptômes respiratoires et généraux post-COVID-19 les plus fréquents étaient fatigue (28,0 %), écoulement nasal (8,2 %) et dyspnée (5,7 %). Les symptômes neurologiques et cognitifs post-COVID-19 présentaient un taux de prévalence groupé similaire : étourdissements et vertiges (6,7 %), anosmie (5,25 %) et agueusie (4,85 %).
Les maux d’estomac étaient le symptôme gastro-intestinal post-COVID-19 le plus courant (6,7 %), et les maux de tête (8,9 %) et la myalgie (8,1 %) étaient les symptômes de douleur post-COVID-19 les plus fréquents. La perte de cheveux était le symptôme dermatologique post-COVID-19 le plus répandu, avec une prévalence globale de 7,35 %.
Parmi plusieurs limitations, une hétérogénéité a été observée dans la plupart des calculs, en raison de différences dans la taille des échantillons et de grandes variations dans les données de prévalence déclarées. En outre, le petit nombre d’études portant sur plusieurs symptômes post-COVID-19 n’a pas permis de regrouper les données, ce qui limite la généralisabilité des résultats, et 9 des études incluses ont collecté des données par téléphone, la plupart des symptômes étant auto-déclarés. De plus, aucune donnée à long terme n’est disponible pour la variante Omicron, qui est la variante la plus étendue et la plus dominante.
« La fatigue, les troubles cognitifs et la douleur étaient les symptômes post-COVID les plus répandus. Les troubles psychologiques ainsi que les problèmes de sommeil étaient toujours présents 2 ans après le COVID-19 », ont déclaré les chercheurs. « Cette pléthore de symptômes post-COVID peut s’expliquer par plusieurs mécanismes attribués à SRAS-CoV-2 telles que la persistance virale, l’inflammation de longue durée, l’auto-immunité, la réactivation d’infections latentes, l’altération du microbiote intestinal, la thrombose microvasculaire ou autres », ont déclaré les auteurs de l’étude.
