Les symptômes dépressifs étaient répandus chez près de 30 % des patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) et d’arthrite psoriasique (RPs), selon les résultats d’une étude publiée dans Recherche et thérapie sur l’arthrite.
Les enquêteurs ont évalué la prévalence des symptômes dépressifs chez les patients atteints de SpAx ou de PsA et ont cherché à déterminer les facteurs associés à des symptômes dépressifs modérés ou sévères.
Les données ont été tirées de l’étude de cohorte longitudinale observationnelle Rabbit-SpA, menée par le Centre allemand de recherche sur les rhumatismes. Les patients avec un diagnostic de SpAax ou de RP qui présentaient un score valide de l’indice de bien-être 5 de l’Organisation mondiale de la santé (OMS-5) au départ ont été inclus dans l’analyse.
Les symptômes dépressifs ont été mesurés à l’aide de scores en pourcentage de l’OMS-5 allant de 0 à 100. Les scores ont été séparés en 4 catégories : symptômes dépressifs sévères (scores <13), symptômes dépressifs modérés (scores de 13 à 28), symptômes dépressifs légers (scores de 29). -50), et un bon bien-être sans symptômes dépressifs (scores >50).
Au total, 2 470 patients (1 245 atteints de SpAax et 1 225 atteints de RP) ont été inclus dans l’analyse. Les patients atteints de PsA versus axSpA étaient plus susceptibles d’être des femmes et d’un âge plus avancé. Les valeurs des scores WHO-5 étaient similaires chez les patients atteints de RP et de SpAax, avec 8,2 % et 8,2 % signalant des symptômes dépressifs sévères et 20,9 % et 21,5 % signalant des symptômes dépressifs modérés, respectivement.
Les patients atteints de SpAax et de symptômes dépressifs modérés ou sévères avaient une durée de maladie légèrement plus courte, rapportaient des scores plus élevés pour toutes les mesures de l’activité de la maladie, plus de comorbidités, des niveaux plus élevés de déficience fonctionnelle et rapportaient une fatigue et une douleur plus graves que les patients présentant des symptômes dépressifs légers ou inexistants.
Les patients atteints de RP et de symptômes dépressifs modérés ou sévères étaient plus susceptibles de souffrir d’obésité et de prendre des analgésiques, cet effet étant plus prononcé que dans le groupe axSpA. Par rapport au groupe axSpA, les patients présentant des symptômes dépressifs modérés ou sévères présentaient une durée de maladie plus longue.
Semblables au groupe axSpA, les patients atteints de RP et de symptômes dépressifs modérés ou sévères ont signalé une activité de la maladie plus grave, une déficience fonctionnelle accrue et des niveaux de fatigue, de douleur et de troubles du sommeil plus graves que les patients présentant des symptômes dépressifs légers ou inexistants.
Les facteurs associés à la présence de symptômes dépressifs chez les patients atteints de SpAax comprenaient une activité accrue de la maladie (rapport de cotes [OR], 1,27 ; IC à 95 %, 1,04-1,56), une déficience fonctionnelle plus importante (OR, 1,25 ; IC à 95 %, 1,15-1,35) et une fatigue (OR, 1,44 ; IC à 95 %, 1,33-1,56).
De même, les facteurs associés à la présence de symptômes dépressifs chez les patients atteints de RP comprenaient une plus grande déficience fonctionnelle (OR, 1,08 ; IC à 95 %, 1,06-1,12) et une fatigue (OR, 1,56 ; IC à 95 %, 1,44-1,69).
Parmi les patients atteints des deux axSpA et le RP, ceux qui pratiquaient un sport pendant au moins 1 heure/semaine étaient moins susceptibles de présenter des symptômes dépressifs (OR, 0,73 et 0,61, respectivement).
Cette étude était limitée par sa conception transversale et l’utilisation de l’indice WHO-5, qui n’est pas un instrument de diagnostic de la dépression.
« Nous concluons que la santé mentale doit être prise en compte lors de l’évaluation de la situation d’un patient de manière plus holistique. Une approche thérapeutique multidisciplinaire comprenant des interventions psychothérapeutiques peut aider à optimiser la prise en charge de la maladie dans les cas de SpAax et PSA patients », ont déclaré les auteurs de l’étude.
