Les patients pédiatriques atteints du syndrome de Stevens-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique (SJS-TEN) présentent des complications oculaires plus graves que les adultes atteints de ce trouble, selon une étude publiée dans le Journal américain d’ophtalmologie. Même si la plupart des enfants conservent une bonne vision à long terme, le rapport met l’accent sur une intervention précoce et un traitement agressif pour prévenir une déficience visuelle irréversible.
Les chercheurs ont effectué un examen rétrospectif des dossiers médicaux de 140 patients (enfants : n=35 ; âge moyen, 8,2 ans ; adultes : n=105 ; âge moyen, 57,1 ans) atteints de SJS-TEN qui ont suivi un traitement dans un seul centre entre 2010 et 2020. .
Parmi 64 yeux d’enfants atteints de SJS-TEN, les chercheurs ont constaté une atteinte oculaire aiguë dans 58 yeux (90,6 %). Le score chronique chez les patients pédiatriques était significativement plus élevé que chez les patients adultes (P. =.004), indique le rapport.
Les étiologies les plus courantes chez les enfants étaient l’utilisation d’antibiotiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et Mycoplasme infection. Au total, 75 % des yeux des enfants atteints de SJS-TEN ont maintenu une acuité visuelle de 20/40 ou mieux après une durée de suivi moyenne de 4,3 ans. La gravité de la sécheresse oculaire était comparable entre les groupes d’enfants et d’adultes, selon le rapport.
La proportion d’yeux subissant une transplantation de membrane amniotique et de muqueuse buccale était significativement plus élevée chez les enfants que chez les adultes au stade chronique, ce qui indique que les enfants subissent des complications beaucoup plus graves.
« L’utilisation d’AINS et l’infection à Mycoplasma pourraient être associées à des complications chroniques plus graves et à de pires résultats visuels chez les patients pédiatriques SJS/TEN », selon les chercheurs. « Les pédiatres et les dermatologues devraient reconnaître l’importance d’une consultation ophtalmologique précoce afin que les enfants affectés puissent être traités à temps et efficacement afin d’éviter la complication d’une maladie irréversible. déficience visuelle.»
Les limites de l’étude comprennent la nature rétrospective, la conception monocentrique, une période de suivi plus longue dans le groupe pédiatrique par rapport au groupe adulte, la taille limitée de l’échantillon et l’incapacité de déterminer si l’étanercept est aussi efficace chez les enfants atteints de SJS-TEN que dans le groupe adulte. adultes.
