Le risque de mortalité chez les patients vivant en Suède et atteints de rhumatisme psoriasique (RP) était significativement plus élevé que celui de la population générale. Ce risque élevé était principalement attribué à un fardeau excessif de comorbidités, affectant particulièrement les femmes et celles dont la maladie dure depuis plus longtemps, selon les résultats d’une étude publiée dans Annales des maladies rhumatismales.
Dans une étude de cohorte basée sur la population incluant des patients suédois atteints de RP, les chercheurs ont rapporté la mortalité toutes causes confondues et les causes spécifiques de décès par rapport à la population générale.
Entre 2001 et 2017, les adultes diagnostiqués avec le RP dans les cliniques externes ont été identifiés à partir du registre national des patients et appariés à 5 individus de comparaison de la population en fonction du sexe, du comté et de l’âge au moment du diagnostic initial de l’arthrite.
Le principal résultat de l’étude évaluait la mortalité toutes causes confondues chez les individus atteints de RP par rapport à la cohorte appariée. Les critères de jugement secondaires comprenaient la fréquence des causes spécifiques de décès chez les patients atteints de RP et dans la cohorte de comparaison.
Au total, 33 026 patients atteints de RP et 161 094 individus comparateurs appariés ont été inclus dans l’analyse finale.
Au début de leurs suivis respectifs, l’âge moyen (ET) des patients atteints de RP était de 52 (14) ans et environ 45 % étaient des hommes.
Le rhumatisme psoriasique était associé à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues (risque relatif [HR], 1.11 ; IC à 95 %, 1,07-1,16), en particulier chez les femmes (HR, 1,23 ; IC à 95 %, 1,16-1,30) et les patients présentant une durée de maladie plus longue depuis le diagnostic (HR, 1,18 ; IC à 95 %, 1,12-1,25).
Le risque de mortalité chez les patients atteints de RP, tel que mesuré par les rapports de taux d’incidence (IRR), a montré une augmentation significative dans tous les groupes d’âge, à l’exception des individus âgés de moins de 40 ans (IRR, 0,89 ; IC à 95 %, 0,54-1,48). Notamment, les estimations ponctuelles numériques les plus élevées ont été trouvées pour les personnes âgées de 40 à 49 ans (IRR, 1,37 ; IC à 95 %, 1,08-1,73) et de 50 à 59 ans (IRR, 1,21 ; IC à 95 %, 1,06 à 1,38).
Parmi les patients présentant un risque accru de mortalité toutes causes confondues, le TRI a été calculé à 1,18 (IC à 95 %, 1,13-1,22).
Tout au long de la période d’étude de 12 ans, les patients atteints de RP et la cohorte de comparaison ont été suivis pendant une durée médiane de 8,8 (IQR, 7,1) et 8,8 (IQR, 7,2) ans, respectivement. Cela a donné lieu à un total de 268 383 et 1 302 152 années-personnes à risque, respectivement.
Il y a eu 3 121 décès (9,4 %) parmi les patients atteints de RP et 12 883 décès (8 %) parmi les individus de comparaison au cours de la période d’étude.
Après prise en compte des comorbidités, il n’y avait plus d’association entre le RP et l’augmentation de la mortalité toutes causes confondues (HR : 0,96 ; IC à 95 %, 0,92-1,01), ce qui indique que le risque de mortalité plus élevé chez les patients atteints de RP était principalement influencé par la comorbidité supplémentaire. fardeau.
Les maladies cardiovasculaires et les tumeurs malignes étaient les principales causes de décès dans les cohortes de RP (29 % et 29 %) et de comparaison (24 % et 36 %), respectivement.
Après ajustement en fonction du sexe et de l’âge, un statut socio-économique inférieur, une intervention chirurgicale articulaire antérieure et la présence de comorbidités générales au début du suivi ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs de mortalité parmi les deux cohortes.
Les résultats de l’étude peuvent être limités par une surestimation potentielle des risques de mortalité observés et par la validité des diagnostics de RP.
Les auteurs de l’étude ont déclaré : « Le risque de mortalité dans PSA en Suède était environ 10 % plus élevé que dans la population générale, en raison d’une comorbidité excessive et de risques accrus, principalement chez les femmes et les patients présentant une maladie plus longue. »
« Compte tenu des progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement du rhumatisme psoriasique, les estimations contemporaines de la mortalité à l’échelle nationale, ainsi que l’identification des facteurs prédictifs et des principales causes de décès, sont importantes pour permettre la prévention des maladies prématurées. mortalité», ont-ils conclu.
Divulgation : Cette étude a été soutenue par AbbVie, Amgen, Eli Lilly, Novartis et Pfizer. Plusieurs auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
