De nombreuses affections médicales courantes associées à la pelade ont été identifiées dans une vaste revue systématique et méta-analyse publiée dans le Journal américain de dermatologie clinique.
Les chercheurs ont effectué des recherches dans PubMed, Embase et Web of Science depuis leur création jusqu’en février 2023, examinant 3 428 résumés et titres et examinant 345 articles en texte intégral pour déterminer leur éligibilité. Leurs critères comprenaient toutes les études cas-témoins, transversales et de cohorte portant sur au moins une comorbidité médicale chez les patients atteints d’alopécie areata. Au total, les chercheurs ont évalué 102 études, totalisant 680 823 patients atteints d’alopécie areata et 72 011 041 témoins sains.
Les chercheurs ont calculé la prévalence de 149 conditions médicales différentes chez les patients atteints d’alopécie areata dans l’analyse, ainsi que les rapports de cotes (OR) pour 113 maladies. Parmi eux, 57 avaient une cote positive. Les associations les plus fortes ont été trouvées pour les maladies oculaires (OR 3,15 ; IC à 95 %, 1,91-5,18), les maladies thyroïdiennes (OR 3,13 ; IC à 95 %, 2,38-4,13) et les maladies du tissu conjonctif et auto-immunes (OR 2,28 ; IC à 95 %, 1,75-2,97). D’autres maladies comorbides avec des OR élevés comprenaient les maladies neurologiques (OR 2,06 ; IC à 95 %, 1,02-4,14), les maladies dermatologiques (OR 1,94 ; IC à 95 %, 1,28-2,93), les maladies atopiques (OR 1,82 ; IC à 95 %, 1,51-2,18). ), les maladies hématologiques (OR 1,74 ; IC à 95 %, 1,13-2,69), les maladies gastro-intestinales ou hépatobiliaires (OR 1,52 ; IC à 95 %, 1,06-2,18), les maladies cardiovasculaires (OR 1,31 ; IC à 95 %, 1,05-1,63), et maladies respiratoires (OR 1,17 ; IC à 95 %, 1,04-1,32).
Lorsque l’on compare les patients atteints d’alopécie areata à des témoins sains, les comorbidités présentant les probabilités les plus élevées étaient la carence en vitamine D (OR, 10,13 ; IC à 95 %, 4,24-24,20) et le lupus érythémateux disséminé (OR, 5,53 ; IC à 95 %, 3,31-9,23). Le vitiligo avait un OR de 5,30 (IC à 95 %, 1,86-15,10), le syndrome métabolique avait un OR de 5,03 (IC à 95 %, 4,18-6,06) et la thyroïdite de Hashimoto avait un OR de 4,31 (IC à 95 %, 2,51-7,40). .
L’alopécie areata peut protéger contre certaines conditions médicales, telles que le syndrome du côlon irritable et le cancer colorectal, étant donné que les patients atteints d’alopécie areata présentent des taux inférieurs de ces affections par rapport aux individus en bonne santé.
« Alors que [alopecia areata] est une maladie multifactorielle », ont écrit les chercheurs, « le risque accru de certaines comorbidités systémiques est probablement dû en partie au chevauchement des voies immunitaires et inflammatoires ».
Les limites de l’étude incluent la stratégie de recherche, les bases de données utilisées, les critères de sélection, les variables de confusion potentielles et les biais de sélection dus à l’inclusion d’études observationnelles. De plus, les populations étudiées peuvent ne pas représenter tous les patients atteints d’alopécie areata.
Les chercheurs ont conclu : « L’identification des comorbidités courantes chez les patients atteints de [alopecia areata] est crucial pour développer des critères de dépistage appropriés, garantir une prise en charge rapide et améliorer les résultats du traitement.
