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    Médecine

    Neuromyélite optique avec LED ou syndrome de Sjögren lié à un mauvais pronostic

    Marie-LysPar Marie-Lys9 janvier 20241 minute de lecture
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    Selon les résultats d’une étude publiée dans Rhumatologie clinique.

    La neuromyélite optique provoque une inflammation et des lésions des nerfs optiques et de la moelle épinière. Compte tenu de sa rareté, les recherches sur les résultats des hospitalisations NMO sont limitées. Les chercheurs ont cherché à décrire les caractéristiques et les résultats des hospitalisations NMO chez les patients avec et sans LED ou SS et ont évalué les risques de NMO dans le LED et le SS par rapport à la population générale.

    Une revue rétrospective des adultes hospitalisés avec NMO entre 2016 et 2019 a été réalisée à l’aide des données de la base de données National Inpatient Sample.

    Au total, 16 360 hospitalisations ont été incluses dans l’analyse, dont 8,71 % des patients présentaient un diagnostic concomitant de LED ou de SS. L’âge moyen des patients atteints de NMO, de LED ou de SS était de 46,45 ans et 89,82 % étaient des femmes. Les patients atteints de NMO, de LED ou de SS étaient plus susceptibles d’être noirs (P. <.0001) ou asiatique (P. <.038).

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    Il n’existe jusqu’à présent aucune étude évaluant les disparités en matière de santé chez les patients NMO qui pourraient valoir la peine d’être étudiées compte tenu de nos résultats et de la nature chronique et récurrente de la NMO qui nécessite une surveillance et un traitement à long terme et est souvent associée à un taux élevé d’invalidité.

    Parmi les patients atteints de NMO sans LED ni SS, l’âge moyen était de 47,66 ans et 79,0 % étaient des femmes.

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    Les patients atteints de NMO et de LED ou de SS présentaient un indice de comorbidité de Charlson plus élevé (moyenne, 2,44 ; ET, 1,61) par rapport à ceux sans LED ou SS (moyenne, 1,28 ; ET, 1,60 ; P. <.001).

    En termes de mortalité, 2,11 % des patients atteints de NMO et de LED ou SS sont décédés pendant l’hospitalisation, alors que le taux de mortalité des patients hospitalisés était de 1,2 % parmi les patients atteints de NMO sans LED ni SS. Cependant, la différence n’était pas statistiquement significative (P. =.197).

    Les frais hospitaliers totaux médians pour les patients atteints de NMO, de LED ou de SS étaient de 62 906 $, comparativement à 46 816 $ dans le groupe de référence (P. =.075).

    Les patients atteints de NMO et de LED ou SS ont eu un séjour à l’hôpital significativement plus long (médiane, 7 jours ; IQR, 4 à 12 jours) par rapport au groupe de référence (médiane, 5 jours ; IQR, 3 à 10 jours ; P. <.001).

    Les patients atteints de NMO et de LED ou SS étaient plus susceptibles de souffrir de convulsions (14,73 % contre 6,05 % ; P. <.001) et paraplégie (21,75 % contre 13,93 % ; P. <.001) que ceux avec NMO seul.

    De plus, les patients atteints de NMO présentaient un risque significativement accru de développer LED (rapport de cotes [OR]12h29; P. <.001) et SS (OR, 5,60 ; P. <.001) par rapport à la population générale.

    Les limites de l’étude comprenaient le recours aux codes de diagnostic et de facturation, la sous-déclaration potentielle de la paraplégie, de la tétraplégie et de la névrite optique, ainsi que le manque de données ambulatoires.

    Les auteurs de l’étude ont conclu : « Jusqu’à présent, il n’existe aucune étude évaluant les disparités en matière de santé chez les patients atteints de NMO qui pourrait valoir la peine d’être étudiée compte tenu de nos résultats et de la nature chronique et récurrente de la NMO qui nécessite une surveillance et un traitement à long terme et est souvent associée à un taux élevé de problèmes de santé. invalidité. »

    Marie-Lys
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