Selon les résultats d'une étude publiée dans Rhumatologie.
Les enquêteurs ont mené une étude de cohorte rétrospective basée sur la population pour explorer la multimorbidité chez les patients atteints de psoriasis et déterminer si elle est liée au développement du RP.
Les données proviennent du Rochester Epidemiology Project : un système de couplage d'enregistrements qui comprend les dossiers médicaux de tous les prestataires du comté d'Olmsted, Minnesota, y compris les maisons de retraite, le centre médical d'Olmsted et les hôpitaux affiliés, la clinique Mayo et les praticiens privés.
Des analyses ont été réalisées pour 2 groupes de patients : la cohorte d'incidence basée sur la population (diagnostiquée de janvier 2000 à décembre 2009) et la cohorte de prévalence (diagnostiquée avant le 1er janvier 2010). Les comparateurs sans psoriasis ont été appariés 1:1 en fonction du sexe, de l'âge et du comté. Les patients ont été suivis jusqu'au 31 décembre 2019.
La gravité du psoriasis a été évaluée selon les critères de la National Psoriasis Foundation. La multimorbidité a été classée selon la présence d'au moins 2 (MM2) ou d'au moins 5 (MM5) morbidités.
En 2010, la population du comté d'Olmsted était de 144 248 habitants ; 871 patients ont reçu un diagnostic de psoriasis incident. Parmi eux, 817 individus ont été inclus dans l’analyse finale, ainsi que 849 comparateurs. L'âge moyen des patients atteints de psoriasis était de 45,2 ans, 52,0 % étaient des femmes, 90,6 % étaient de race blanche et 82,0 % souffraient d'une maladie modérée/sévère.
Les enquêteurs n'ont trouvé aucune différence en termes de multimorbidité entre les patients atteints de psoriasis incident et les comparateurs pour le MM2 (rapport de cotes [OR], 1,16 ; IC à 95 %, 0,93-1,43) et MM5 (OR, 1,20 ; IC à 95 %, 0,92-1,57). Les patients avec ou sans incident de psoriasis étaient significativement plus susceptibles de souffrir d'hypertension (OR, 1,50 ; IC à 95 %, 1,14-1,99), d'obésité (OR, 1,62 ; IC à 95 %, 1,32-1,99) et de troubles articulaires non traumatiques (OR, 2,88). ; IC à 95 %, 1,47-6,05).
La multimorbidité était significativement plus fréquente chez les patients présentant un psoriasis prévalent (n = 1 088) par rapport aux comparateurs (n = 1 086) pour le MM2 (OR, 1,35 ; IC à 95 %, 1,11-1,64) et le MM5 (OR, 1,48 ; IC à 95 %, 1.21-1.82). Les patients atteints de psoriasis prévalent étaient plus susceptibles de souffrir de troubles de l'humeur (OR, 1,47 ; IC à 95 %, 1,15-1,87), d'hypertension (OR, 1,62 ; IC à 95 %, 1,30-2,02) et de polyarthrite rhumatoïde/maladies associées (OR, 2,80). ; IC à 95 %, 1,58-5,26).
Au cours d'un suivi médian de 13,3 ans, 23 des 802 patients atteints de psoriasis incident ont développé PSA, avec une incidence cumulée sur 15 ans de 2,9 % (IC à 95 %, 1,9-4,5 %). Le risque de développer un RP était plus élevé lorsque les patients présentaient au moins deux morbidités (risque relatif [HR], 2,87 ; IC 95%, 1,15- 7,12) mais les résultats n'étaient pas significatifs lorsque les analyses étaient réalisées parmi des patients présentant au moins 5 morbidités.
Les limites de l'étude comprenaient la conception rétrospective et la population majoritairement blanche, limitant la généralisabilité potentielle.
« Aucune différence de multimorbidité n'a été notée en fonction de la gravité de psoriasissoulignant la nécessité d'une prise en charge complète des morbidités chez les patients atteints de psoriasis, quelle que soit la gravité du psoriasis », ont noté les auteurs de l'étude.
Divulgation : Certains auteurs de l'étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d'appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
