Selon les résultats d’une étude publiée dans Archives de la recherche dermatologique.
Les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l’efficacité d’une thérapie combinée associant le minoxidil topique et le microneedling par rapport à la monothérapie topique au minoxidil. Ils ont extrait les données d’essais contrôlés randomisés (ECR) qui ont évalué l’impact du minoxidil topique associé au microneedling sur le développement des follicules pileux chez les patients atteints d’AGA. Le critère de jugement principal était la différence moyenne de densité capillaire chez les patients traités par minoxidil en monothérapie par rapport à une thérapie combinée avec minoxidil et microneedling.
Dix ECR totalisant 466 patients ont été sélectionnés pour une évaluation qualitative. Dans l’analyse, la différence moyenne standardisée (DMS) de la densité capillaire totale était basée sur les données de 8 ECR portant sur 417 patients, dont 203 patients traités avec du minoxidil topique en monothérapie (groupe témoin) contre 214 traités avec du minoxidil topique plus microneedling.
Les patients traités par thérapie combinée ont présenté une augmentation hautement statistiquement significative (P. <.00001 ; je2 = 77 %) de la densité capillaire par rapport aux patients traités avec du minoxidil topique seul (DMS : 1,76 ; IC à 95 % : 1,26-2,26).
Des parcelles forestières ont été utilisées pour évaluer 6 études portant sur un total de 274 patients en termes d’efficacité individuelle du traitement chez les patients des groupes de contrôle et de thérapie combinée. Patients du groupe témoin (P. =.01 ; je2 = 41 %) et le groupe de thérapie combinée (P. <.00001 ; je2 = 68 %) ont montré des augmentations statistiquement significatives de la densité capillaire par rapport à la valeur initiale (DMS, 0,40 ; IC à 95 %, 0,08-0,73 ; et SMD, 1,36 ; IC à 95 %, 0,87-1,85, respectivement).
La variation moyenne du diamètre total des cheveux a été analysée dans 5 ECR portant sur un total de 223 patients, dont 110 traités avec du minoxidil topique seul contre 113 recevant la thérapie combinée. Les patients ayant reçu une thérapie combinée présentaient une augmentation du diamètre moyen des cheveux par rapport à ceux traités avec du minoxidil topique seul, mais la différence n’était pas statistiquement significative (P. = 0,05 ; je2 =87% ; CMS, 0,82 ; IC à 95 %, -0,01 à 1,65).
L’analyse qualitative a révélé que, dans toutes les études sauf une, la thérapie combinée avec le minoxidil topique et le microneedling était supérieure au traitement avec le minoxidil topique seul. Le microneedling a été bien toléré dans toutes les études. Les effets secondaires les plus courants chez les patients traités par thérapie combinée comprenaient des démangeaisons ou une irritation du cuir chevelu, une augmentation des pellicules, un prurit du cuir chevelu, une légère douleur du cuir chevelu, des maux de tête occasionnels, un léger érythème et une hypertrichose. Aucune cicatrice ni événement indésirable grave n’a été signalé.
Les limites de l’étude incluent le manque de standardisation des mesures des résultats entre les études. De plus, le nombre d’études incluses était relativement faible et les chercheurs ont observé une hétérogénéité statistique significative entre elles.
Les chercheurs ont conclu : « L’utilisation conjointe du microneedling et du minoxidil peut constituer une alternative non invasive, sûre et efficace aux autres traitements contre la perte de cheveux, tels que le finastéride ou la greffe de cheveux. » Ils ont ajouté : « D’autres essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour établir pleinement l’efficacité de cette thérapie combinée et établir des mesures standardisées du succès du traitement. »
