Selon les résultats d'une étude publiée dans Maladies inflammatoires de l'intestin.
Chez les adultes, l’association entre les MII et d’autres maladies auto-immunes se produit chez jusqu’à 50 % des patients. On ne sait toujours pas si une tendance similaire est observée chez les patients atteints d’une MII à début précoce.
Pour l'étude, les chercheurs ont inclus des enfants et des adolescents (n = 6 822 ; âge, 18 £) avec 2 codes de diagnostic de MII entre 1980 et 2021. Les cas ont été appariés 1:50 avec des individus témoins qui ne souffraient pas d'une MII précoce (n =337 728). Le risque d'incident de diabète de type 1 (DT1), de diabète de type 2 (DT2), de maladie cœliaque, de maladie thyroïdienne, de polyarthrite rhumatoïde (PR), d'arthrite psoriasique (RP) et de spondylarthrite a été comparé entre les cas et les individus témoins.
Les cas et les individus témoins comprenaient respectivement 51,2 % et 51,1 % de femmes. Les cas avaient un âge médian de 16 ans (IQR, 13-18) ans au premier diagnostic de MII, 51,7 % souffraient de la maladie de Crohn (MC) et 48,3 % souffraient de colite ulcéreuse (CU).
Après ajustement en fonction des diagnostics parentaux pour les mêmes maladies, les individus atteints d'une MII à apparition précoce présentaient un risque plus élevé de spondyloarthrite (rapport de risque ajusté [aHR], 5.21 ; IC à 95 %, 4,17-6,50), RP (aHR, 4,72 ; IC à 95 %, 3,85-5,80), maladie cœliaque (aHR, 2,77 ; IC à 95 %, 1,92-4,00), PR (aHR, 2,15 ; IC à 95 %, 1,54-3,01), le DT1 (aHR, 1,69 ; IC à 95 %, 1,23-2,32) et le DT2 (aHR, 1,64 ; IC à 95 %, 1,21-2,21), mais pas la maladie thyroïdienne (aHR, 1,16 ; IC à 95 %, 0,97 -1,40) par rapport aux individus témoins.
Les personnes atteintes de CU précoce présentaient un risque plus élevé de spondyloarthrite (HRa, 4,37 ; IC à 95 %, 3,13-6,09), de RP (HRa, 2,86 ; IC à 95 %, 1,96-4,17), de DT1 (HRa, 2,20 ; 95 % IC, 1,48-3,28), DT2 (aHR, 2,18 ; IC à 95 %, 1,50-3,16), maladie coeliaque (aHR, 2,12 ; IC à 95 %, 1,17-3,82), PR (aHR, 1,92 ; IC à 95 %, 1,16- 3,19) et maladie thyroïdienne (aHR, 1,32 ; IC à 95 %, 1,04-1,69) par rapport aux individus témoins.
La MC précoce n'était associée qu'au risque de RP (aHR, 6,51 ; IC à 95 %, 5,09-8,32), de spondylarthrite (aHR, 6,12 ; IC à 95 %, 4,54-8,24), de maladie cœliaque (aHR, 3,42 ; IC à 95 %). , 2,15-5,45) et PR (aHR, 2,37 ; IC à 95 %, 1,51-3,71) par rapport au groupe témoin.
L’intervalle le plus court entre la MII et l’apparition d’une maladie auto-immune était associé au RP et à la spondylarthrite à 10 ans. Pour les autres maladies auto-immunes, l’apparition s’est produite plus de 20 ans après le diagnostic de MII.
Les limites de l'étude incluent le potentiel de biais, car le diagnostic de MII est souvent retardé et une partie des individus témoins (0,12 %) ont reçu un diagnostic de MII à l'âge adulte.
« L’apparition précoce d’une MII est associée à un risque accru d’avoir un diagnostic de rhumatisme psoriasique et de spondyloarthrite dans les 10 ans suivant la survenue d’une MII. MII diagnostic par rapport à la cohorte de référence appariée », ont conclu les auteurs de l’étude. « La différence de risque de manifestations entre rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn indique une différence de pathogenèse entre les 2 entités.
