Selon les résultats d’une revue systématique publiée dans Thérapeutique clinique.
Le rhumatisme psoriasique est souvent associé à un mode de vie sédentaire, à l’obésité, à un mauvais sommeil, à l’épuisement, au tabagisme, à une consommation excessive d’alcool et à l’anxiété. Les patients atteints de RP sont souvent plus susceptibles de développer un syndrome métabolique et une maladie cardiovasculaire, et présentent un risque accru de mortalité et de morbidité.
Les enquêteurs ont évalué comment les résultats des patients atteints de RP peuvent être améliorés grâce à des modifications du mode de vie et à des interventions non pharmacologiques et psychologiques.
Une revue systématique a été réalisée. Les études présentant les résultats rapportés par les patients sur l’utilisation d’interventions non pharmacologiques, d’interventions psychologiques ou de modifications du mode de vie pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de RP ont été incluses dans l’analyse.
Les interventions ont été définies comme des tentatives spécifiques appliquées à des groupes, des zones, des populations ou des institutions pour changer les environnements économiques, physiques ou sociaux. Le principal critère de jugement était le score d’activité de la maladie ; les mesures secondaires comprenaient, sans toutefois s’y limiter, les scores de douleur, les mesures radiographiques, l’utilisation de médicaments analgésiques et antirhumatismaux, l’abandon de l’étude en raison d’événements indésirables, la dépression et la fatigue.
Au total, 8 études ont été incluses dans l’analyse, dont 5 étaient des études non randomisées (NRS) et 3 des essais contrôlés randomisés (ECR). Parmi les 8 études, 3 ont évalué le régime alimentaire, 3 ont évalué l’activité physique, 1 a évalué le tabagisme et 1 a évalué le bain de boue. thérapie.
Les résultats psychologiques et fonctionnels ainsi que les mesures de l’activité de la maladie variaient considérablement d’une étude à l’autre. Une méta-analyse n’a pas pu être réalisée en raison d’une hétérogénéité significative.
Aucun événement indésirable n’a été signalé dans 6 des études incluses. Parmi les 3 ECR, 1 présentait des inquiétudes quant au biais et 2 présentaient un risque élevé de biais. La qualité des preuves sur l’activité de la maladie parmi les 3 ECR a été jugée « très faible ». La qualité des preuves concernant l’activité de la maladie parmi les 5 ENR a été classée « aucune preuve ».
Parmi les interventions évaluées, seule l’activité physique présentait des preuves soutenant positivement son utilisation pour l’amélioration de l’activité de la maladie et du bien-être psychologique. Les preuves disponibles étaient insuffisantes pour recommander le recours à d’autres interventions liées au mode de vie.
Les limites de la revue comprenaient le manque de preuves de haute qualité dans la littérature, une hétérogénéité significative empêchant les méta-analyses et un contrôle inadéquat des facteurs de confusion parmi les NRS inclus dans la revue.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « Bien que nous sachions qu’il existe des avantages pour la santé associés à des modes de vie sains dans la population générale, il n’existe aucune preuve de haute qualité publiée sur les modifications du mode de vie et les interventions non pharmacologiques ou psychologiques pour PSA spécifiquement. »
« Une littérature supplémentaire de haute qualité est nécessaire pour déterminer si de telles interventions peuvent affecter les résultats du PSA au niveau individuel ou sociétal », ont-ils noté.
Divulgation : Cette recherche a été soutenue par Pfizer.
