Selon les résultats publiés dans Dermatologie et Thérapie.
La lumière émise par les dermatoscopes UV est soit une lumière UV proche de faible énergie, soit une lumière sub-UV. Ce type de dermoscopie, qui repose sur des interactions fondamentales entre le rayonnement et la peau, est non invasif et rentable. Cependant, les données complètes sont rares concernant les applications cliniques des nouvelles techniques UV et sub-UV récemment développées en dermatologie. Par conséquent, les enquêteurs ont mené une revue systématique pour caractériser les approches de dermatoscopie UV et sub-UV et décrire leurs applications cliniques potentielles et documentées.
Suivant les directives PRISMA, les enquêteurs ont recherché dans PubMed des articles liés à la dermatoscopie par fluorescence ou par réflectance utilisant les UV et les sub-UV en dermatologie et dermato-oncologie. Les études de vidéodermatoscopie assistée par fluorescence et de visualisation améliorée par UV ont été exclues. Les enquêteurs ont inclus des études directement pertinentes par rapport à leur objectif ainsi que celles qui fournissaient un contexte plus large concernant les considérations de sécurité des sub-UV/UV, des chromophores, de la terminologie et des réglementations relatives aux dispositifs électroluminescents.
La dermatoscopie UV et sub-UV, classée en fonction de la longueur d'onde UV émise et du type d'acquisition du signal (réflectance vs fluorescence), peut compléter la dermatoscopie conventionnelle de diverses manières. Dans leur examen, les enquêteurs ont évalué et comparé la dermatoscopie à réflectance sub-UV (sUVRD), la dermatoscopie à fluorescence induite par sub-UV (sUVFD), la dermatoscopie à réflectance UV (UVRD) et la dermatoscopie à fluorescence induite par UV (UVFD).
Dans une étude comparant les caractéristiques des lésions pigmentées, les chercheurs ont découvert que l’utilisation du sUVRD améliorait bien mieux la démarcation des naevus mélanocytaires et des mélanomes que la dermatoscopie polarisée, car le sUVRD optimisait les marges de sécurité chez les patients atteints de mélanome lentigineux acral.
Dans une série d’études portant sur la cicatrisation non néoplasique d’une plaie de pression, les chercheurs ont découvert que, dans des modèles animaux, le sUVRD fournissait des indices prédictifs d’une guérison spontanée par rapport au développement d’une ulcération. La technique sUVRD a révélé des microhémorragies via une visibilité améliorée des mottes et des points plus sombres qui n'étaient pas perceptibles avec la dermatoscopie conventionnelle.
La base physique de l'émission et de la détection est similaire dans l'UVRD et le sUVRD : tous deux utilisent des diodes UV et des capteurs UV. Cependant, dans une étude portant sur des patients atteints d'un cancer de la peau et de troubles de la pigmentation (carcinome épidermoïde de type kératoacanthome, mélanome lentigineux du visage in situ et naevus mélanocytaire dans l'albinisme), un prototype de dermocaméra non disponible dans le commerce utilisant l'UVRD a semblé offrir une meilleure visibilité et un meilleur contraste chez les patients. avec des types de peau plus foncés, améliorant ainsi l'identification des marges.
Dans l'UVFD, une méthode simple et rentable qui peut aider à identifier les sites de biopsie avant une intervention chirurgicale, une absorption élevée de la lumière UV par la mélanine et l'hémoglobine donne des images contenant des régions sombres sans fluorescence de fond. Dans une étude incluse, l'utilisation de l'UVFD a considérablement augmenté la confiance des médecins dans l'identification du site chirurgical par rapport à la dermatoscopie polarisée conventionnelle (93 % contre 72 %). De plus, l'UVFD peut potentiellement être utilisé pour dépister le mélanome cutané primaire, car il s'est avéré utile pour délimiter les marges des lésions du mélanome et du carcinome basocellulaire.
Il n’existe actuellement aucun rapport sur l’utilisation (ou l’existence) des appareils sUVFD.
Une limitation majeure de la dermatoscopie UV et sub-UV est l’incapacité de différencier de manière fiable la mélanine et l’hémoglobine. En particulier dans les niveaux de gris du sUVRD/UVRD, il est difficile d’interpréter le rôle des structures pigmentées telles que les zones sans structure, les mottes et les points. De plus, la variabilité dépendante de l'appareil peut provoquer de légères modifications des longueurs d'onde émises, influençant ainsi l'acquisition du signal et entraînant des variations notables dans les images.
Les enquêteurs ont conclu : «[T]Ces méthodes ne devraient pas remplacer, mais plutôt compléter, l'arsenal diagnostique, servant de compléments précieux dans le contexte plus large de l'examen clinique et de l'histoire du patient. Il est important de noter que les cliniciens utilisant ces techniques doivent être conscients des artefacts possibles et des limites inhérentes à l’imagerie UV et sub-UV afin de garantir une interprétation précise et d’éviter les pièges du diagnostic.
Divulgation : un auteur de l'étude a déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d'appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
