Un petit pourcentage de patients peuvent présenter l'apparition d'une dermatite allergique de contact (DAC) après une infection ou une vaccination contre le COVID-19, selon les résultats d'une revue publiée dans Dermatite.
Plusieurs séries de cas ont rapporté la survenue de dermatoses suite à une infection ou à une vaccination contre le COVID-19, associées à divers symptômes cutanés. Cependant, aucune étude antérieure n’a vérifié si le COVID-19 était associé à une prévalence accrue d’ACD. Par conséquent, une équipe d’enquêteurs américains a mené une étude rétrospective non comparative des dossiers pour faire la lumière sur cette question.
Les enquêteurs ont mené une revue rétrospective non comparative monocentrique, incluant des patients (N = 1 073) qui ont subi un test cutané à la clinique de dermatite de contact Park Nicollet à Minneapolis, Minnesota entre mars 2020 et mars 2022. Les enquêteurs ont cherché à identifier et décrire les patients dans ce groupe qui avait signalé l’apparition d’une dermatite soupçonnée d’être une ACD en association avec un récent test positif au COVID-19 ou un vaccin contre le COVID-19.
Au total, 5 patients (0,47 % ; 100 % de femmes) ont signalé une ACD après une infection au COVID-19 confirmée par un test. Ces femmes étaient âgées de 22 à 63 ans et présentaient une éruption cutanée au visage (n = 3), une éruption cutanée sur les paupières (n = 1) et une éruption cutanée généralisée (n = 1). Quatre des 5 patients n’avaient aucun antécédent de dermatite avant l’infection au COVID-19 ; 3 ont développé une éruption cutanée 1 jour ou plus après l’apparition des symptômes du COVID-19 et 3 ont présenté une éruption cutanée pendant 6 ou 7 jours consécutifs. L'éruption cutanée s'est améliorée chez 2 patients ayant évité les allergènes et chez 1 patient ayant reçu un traitement systémique. Les scores de pertinence clinique (RC) étaient certains ou probables chez 3 patients et possibles ou non pertinents chez 2 patients.
Seuls 12 patients (1,11 % ; 10 femmes ; âgés de 36 à 80 ans) ont associé l’ACD à la vaccination contre le COVID-19. Ces patients présentaient une éruption cutanée généralisée (n = 5), une éruption cutanée sur le cuir chevelu (n = 1), le visage (n = 1), la paupière (n = 1), la région buccale (n = 1), le cou (n = 1). , bras (n=1) et jambe (n=1). Neuf avaient reçu le vaccin Pfizer, 2 le vaccin Moderna et 1 le vaccin Johnson & Johnson. Trois patients avaient reçu 3 doses de vaccin, 5 avaient reçu 2 doses et 4 avaient reçu 1 dose. La plupart des patients (n = 10) n’avaient aucun antécédent de dermatite avant la vaccination. La plupart des cas d'éruption cutanée (n = 10) sont apparus entre 1 et 14 jours après la vaccination. Chez 6 patients, l’ACD s’est améliorée grâce à l’évitement des allergènes et chez 5 patients, elle s’est améliorée grâce au traitement systémique. Les scores CR étaient certains ou probables chez 8 patients et possibles ou non pertinents chez 4 patients.
Notamment, parmi les patients atteints d'ACD dans les deux groupes, la prévalence de la dermatite faciale (45,5 %) était près de 3 fois supérieure à celle habituellement rapportée pour les patients ayant subi un test cutané (16,0 %).
Chez les personnes atteintes d’ACD liée à une infection au COVID-19, aucun des patients n’a signalé de deuxième test positif au COVID-19 ou de récidive des symptômes avec réinfection. En revanche, chez les patients atteints d’ACD associés à la vaccination contre le COVID-19, 25 % ont connu une récidive avec la revaccination. Parmi les 17 patients qui soupçonnaient que la vaccination ou l'infection au COVID-19 avait contribué au développement d'une dermatite chronique, 11 (64,7 %) présentaient un ACD probable ou certain, un taux cohérent avec les taux de RC précédemment rapportés pour la population générale des tests cutanés. .
Les limites de cette étude incluent sa nature rétrospective, sa conception monocentrique, la petite taille de l'échantillon de patients signalant une vaccination contre le COVID-19 ou une infection au COVID-19 associée à l'ACD et les données de suivi manquantes.
Les enquêteurs ont conclu : « L’infection ou la vaccination au COVID-19 peuvent servir de déclencheur à une dermatite de contact allergique (DAC) chez un petit sous-ensemble de patients. » Ils ont ajouté : « À notre connaissance, il s’agit de la première étude dans la littérature examinant l’association potentielle entre la vaccination ou l’infection au COVID-19 et le développement de l’ACD grâce à un examen rétrospectif approfondi des dossiers. »
