Un diagnostic principal final de dermatite allergique de contact (ACD) est statistiquement plus probable chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes et les enfants, les localisations anatomiques de l’ACD différant selon le groupe d’âge. En raison de ces résultats, les enquêteurs recommandent de procéder à des tests cutanés chez les personnes âgées suspectées d’ACD. Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue Dermatite.
Des études récentes ont présenté des résultats contradictoires concernant la prévalence de la réactivité des tests cutanés par groupe d’âge chez les patients suspectés d’ACD. Par conséquent, les enquêteurs visaient à comparer les résultats des tests cutanés positifs (PPT) cliniquement pertinents chez les personnes âgées, les jeunes adultes et les enfants.
Les chercheurs ont mené une analyse rétrospective des données anonymisées des résultats des tests cutanés de patients suspectés d’être atteints d’ACD. Les données ont été collectées auprès du North American Contact Dermatitis Group (NACDG) entre 2009 et 2020. Les allergènes ont été laissés en place pendant 48 heures avec des résultats interprétés après 48 heures et entre 72 et 168 heures. La pertinence clinique a été définie comme certaine (PPT ou test d’utilisation d’un produit confirmé comme contenant un allergène), probable (PPT d’un allergène et confirmation de l’allergène dans un produit connu pour avoir été en contact avec la peau) ou possible (PPT et exposition probable à un allergène). un contact cutané contenant l’allergène).
L’analyse a inclus les données de 28 177 patients testés par patch, dont 5 366 (19 %) étaient des adultes plus âgés, 75,7 % étaient des adultes plus jeunes et 5,2 % étaient des enfants. Les adultes plus âgés étaient âgés de 65 ans ou plus, les adultes plus jeunes étaient âgés de 19 à 64 ans et les enfants étaient âgés de 18 ans ou moins. La proportion d’hommes blancs était plus élevée chez les adultes plus âgés que chez les adultes plus jeunes ; en outre, les personnes âgées étaient moins susceptibles que les adultes plus jeunes d’avoir des antécédents de dermatite atopique ou de dermatite professionnelle.
Les adultes plus âgés étaient également plus susceptibles que les adultes plus jeunes d’avoir un diagnostic primaire final d’ACD après un test cutané (50,8 % contre 49,2 %, respectivement ; P. =.035). Un résultat similaire a été observé entre les adultes plus âgés et les enfants (50,8 % contre 44,6 % ; P. <.0001). Comparés aux adultes plus jeunes et aux enfants, les adultes plus âgés étaient plus susceptibles d'avoir un diagnostic primaire final d'ACD, d'autres dermatites, d'autres dermatoses, d'eczéma nummulaire, de dermatite séborrhéique et de dermatite de stase. De plus, les personnes âgées étaient moins susceptibles d’avoir un diagnostic principal final de dermatite de contact irritante.
Le site principal de la dermatite différait selon le groupe d’âge. Par rapport aux jeunes adultes et aux enfants, des pourcentages plus élevés d’adultes âgés souffraient de dermatite affectant le tronc, le cuir chevelu, la région anogénitale et les zones cutanées situées sous les vêtements ; de plus, cette population présentait une proportion plus faible de dermatites touchant les pieds, le visage non précisé ailleurs et les lèvres. Chez les personnes âgées, le siège primaire de dermatite le plus courant était le visage (28,1 %).
Par rapport aux adultes plus jeunes, des pourcentages plus faibles d’adultes âgés souffraient de dermatite affectant les mains et les paupières, mais des pourcentages plus élevés d’adultes âgés souffraient de dermatite affectant les yeux, les oreilles, les jambes et une distribution dispersée/généralisée. Par rapport aux enfants, des pourcentages plus faibles d’adultes âgés souffraient de dermatite affectant les zones exposées et les bras.
Aucune différence n’a été observée entre les adultes plus âgés et les adultes plus jeunes en termes de pourcentage de réactions PPT ou de réactions PPT cliniquement pertinentes. Cependant, par rapport aux enfants, les personnes âgées étaient significativement plus susceptibles de présenter un PPT et/ou une réaction PPT cliniquement pertinente.
Les limites de l’étude incluent sa conception rétrospective, le manque de suivi clinique après les tests cutanés et le recours à une population de référence, ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats à l’ensemble de la population adulte âgée.
Les enquêteurs ont conclu : «[F]Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le développement de l’allergie de contact, et par la suite de l’ACD, tout au long de la vie.
Divulgation : Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
