L'utilisation de médicaments antiacides et d'antimicrobiens pendant la petite enfance a été associée à un risque accru d'allergie alimentaire dans la petite enfance, selon les résultats présentés lors de la réunion annuelle 2024 de l'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI), qui s'est tenue du 23 février au 26 à Washington, DC.
Pour évaluer le risque d'allergies dans la petite enfance, les auteurs de l'étude ont utilisé le réseau américain de la plateforme TriNetX pour identifier les patients à qui on avait prescrit des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP ; n = 56 492), des antagonistes des récepteurs de l'histamine 2 (H2Ras; n = 168 909), au moins 1 antimicrobien (n = 886 746) ou au moins 3 antimicrobiens (n = 216 009) au cours de la première année de vie, de janvier 2015 à juillet 2021.
Les enquêteurs ont examiné les résultats sur 2 ans, qui comprenaient des diagnostics d'allergie alimentaire selon la CIM-10 (critère d'évaluation principal) et des diagnostics d'anaphylaxie, de dermatite atopique et de rhinite allergique selon la CIM-10 (critères d'évaluation secondaires). Les patients ayant reçu un diagnostic de rencontre liée à une allergie avant les prescriptions ont été exclus de l'étude.
Les résultats ont montré un risque accru d’allergies alimentaires chez les patients exposés aux IPP, aux H2RA ou aux antimicrobiens au cours de la première année de vie. Le risque le plus élevé de diagnostic d'allergie alimentaire a été observé avec l'utilisation d'IPP (risque relatif [RR], 6.41 ; IC à 95 %, 6,18-6,64). Les antimicrobiens étaient associés à un risque plus faible (antimicrobiens ≥1 : RR, 2,32 ; [95% CI, 2.27-2.37]; antimicrobiens ≥3 : RR, 2,93 ; [95% CI, 2.84-3.02]). Les résultats étaient similaires pour les critères de jugement secondaires (RR, 2,17 à 11,23 ; 95 % [CI, 2.10-2.25 to 10.87-11.61]).
« Nous avons constaté qu'une exposition précoce à des médicaments antiacides était associée à un risque 5 à 6 fois plus élevé d'allergie alimentaire et d'anaphylaxie, avec des tendances similaires observées pour les antimicrobiens », a déclaré l'auteur principal Julia Tanzo alors qu'elle travaillait avec le co-auteur Mohamad Chaaban, MD. . « Nous espérons que cette étude d’association motivera de futures études sur les mécanismes qui sous-tendent nos découvertes et le rôle des facteurs de confusion potentiels. »
