Selon les résultats d’une étude publiée dans le Journal de l’Association américaine des infirmières praticiennes.
Divers facteurs centrés sur le patient, englobant les aspects personnels, physiques, psychosociaux et culturels, ont un impact sur les comportements en matière de soins des pieds, soulignant les limites des soins indépendants, ont noté les auteurs de l’étude, dirigée par Hsiao-Hui Ju, DNP, APRN, FNP-BC, CNE. Les cliniciens, en particulier les IP, peuvent améliorer les résultats en matière de santé du diabète en abordant ces facteurs grâce à des stratégies d’éducation et de soutien adaptées et en assurant un traitement complet des problèmes de pieds.
Clé éducative sur les soins des pieds
Une bonne éducation aux soins des pieds est vitale pour les personnes atteintes diabète de type 2, car il réduit considérablement le risque de complications des ulcères du pied, y compris les amputations. Des routines régulières d’autosoins des pieds, une sensibilisation aux facteurs de risque et l’éducation des patients contribuent à de meilleurs résultats et à des taux de mortalité inférieurs.
À cette fin, les enquêteurs ont utilisé une conception qualitative descriptive nichée dans une conception d’étude de faisabilité pré-post évaluant un programme éducatif de 3 mois dispensé par télésanté sur diabète Soin des pieds. Les participants ont participé à des séances mensuelles de télésanté synchrones via Zoom, guidées par la théorie intégrée du changement de comportement en matière de santé, en mettant l’accent sur les pratiques de soins des pieds. Les entretiens qualitatifs au cours de la séance finale de télésanté ont exploré les attitudes et les croyances des participants concernant les soins des pieds, analysées à l’aide d’une analyse de contenu thématique suivant les critères consolidés de reporting des lignes directrices de recherche qualitative.
Un sous-ensemble de 29 personnes de l’étude principale ont participé aux entretiens qualitatifs. Parmi les participants, une majorité d’hommes (62 %), avec une moyenne d’âge de 51 ans. La plupart d’entre eux étaient mariés ou vivaient en concubinage (76 %), appartenaient à des minorités raciales/ethniques (59 %), avaient fait des études universitaires (45 %) et souffraient d’un diabète depuis moins d’un an (24 %) à plus de 10 ans ( 21 %).
Les points de vue des participants ont mis en évidence 4 thèmes clés qui façonnent leurs pratiques en matière de soins des pieds (tableau).
Tableau. 4 thèmes qui façonnent la pratique des soins des pieds
| Connaissance personnelle | La connaissance personnelle d’une personne souffrant de conséquences liées au diabète sur les pieds a incité les gens à s’impliquer davantage dans les soins de leurs pieds. |
| Impact Emotionnel | L’impact émotionnel de la vie avec le diabète, y compris la détresse émotionnelle, affecte les activités quotidiennes et les interactions avec les autres. |
| Limites associées aux soins des pieds | Vivre avec des problèmes de pieds crée des limitations physiques, sociales et liées au mode de vie. Cela inclut l’incapacité de voir correctement ou de se pencher pour visualiser les pieds, le choix de chaussures appropriées et le fait de marcher pieds nus (c’est-à-dire pas de chaussures à la maison). |
| Interaction avec la famille | L’interaction avec la famille a été identifiée comme un obstacle possible à des soins efficaces des pieds. Cependant, cela pourrait être à la fois un facilitateur ou un obstacle à la routine de soins des pieds du participant selon la relation et le soutien offert par les membres de la famille. |
Dans l’ensemble, les personnes atteintes de diabète rencontrent des difficultés en matière de soins des pieds en raison de problèmes de santé, d’inconfort lors des examens, de limitations physiques et de préoccupations concernant la gestion du diabète. Aborder la détresse liée au diabète, caractérisée par des inquiétudes concernant la gestion et le soutien social, peut améliorer les pratiques de soins des pieds dans cette population.
Pour accroître la sensibilisation aux complications potentielles du pied chez les personnes diabétiques, les prestataires de soins de santé, en particulier les IP, devraient se renseigner sur les pratiques de soins des pieds des patients et aborder la détresse liée au diabète. La mise en œuvre d’examens réguliers des pieds et d’évaluations fréquentes, en particulier pour les personnes à haut risque ou vivant seules, est cruciale pour une intervention précoce et des soins des pieds efficaces.
Les limites de l’étude incluent un biais de représentation potentiel dû au recrutement dans 2 cliniques médicales, l’intérêt préexistant des participants pour les connaissances en matière de soins des pieds et l’absence de données sur ceux qui ne recherchent pas de connaissances en soins des pieds diabétiques.
« Les recherches futures devraient examiner l’utilisation d’interventions de soins des pieds centrées sur le patient et les associations entre le bien-être psychologique et les comportements en matière de soins des pieds pour améliorer les résultats de santé des personnes atteintes de diabète », ont noté les enquêteurs.
