Selon les résultats d'une étude publiée dans Vaccin.
Les chercheurs ont mené une étude observationnelle rétrospective au niveau de l’État pour estimer les effets au niveau de la population de la vaccination contre la grippe sur la mortalité liée à la pneumonie et à la grippe sur six saisons grippales (2013-2014 à 2018-2019). Les chercheurs ont utilisé 2 modèles différents pour l’analyse. Dans le modèle principal, ils ont examiné l’effet global de la vaccination contre la grippe chez les personnes éligibles au vaccin (âge ≥6 mois) sur la mortalité liée à la pneumonie et à la grippe dans tous les groupes d’âge. Dans une analyse secondaire, ils ont examiné l’influence de la vaccination dans 2 groupes d’âge (6 mois à 17 ans et ≥65 ans) sur les résultats en matière de mortalité dans tous les groupes d’âge.
Les résultats d'intérêt comprenaient la mortalité attribuable à la pneumonie ou à la grippe, la vaccination contre la grippe saisonnière et l'efficacité du vaccin contre la grippe saisonnière contre la grippe médicalement soignée. Une analyse de régression à effets mixtes avec estimation des moindres carrés généralisés a été utilisée pour explorer l'association entre la vaccination contre la grippe et la mortalité liée à la pneumonie et à la grippe.
Au cours des six saisons grippales évaluées, le nombre total de décès liés à la pneumonie et à la grippe aux États-Unis était de 480 111. Le taux de mortalité moyen pour 100 000 personnes était de 26,50, variant considérablement de 11,81 en Alaska à 48,67 en Virginie occidentale pour la saison grippale 2017-2018. Comparé aux autres saisons, le taux de mortalité pour 100 000 personnes était considérablement plus élevé au cours des saisons grippales 2014-2015 et 2017-2018.
Chez les individus âgés de 6 mois et plus, le taux cumulé moyen de vaccination contre la grippe toutes saisons confondues était de 46,7 %, avec des variations substantielles observées au niveau des États (Wyoming, 35,2 % pour la saison 2017-2018 vs Rhode Island, 60,5 % pour 2018-2018). saison 2019). La couverture annuelle du vaccin contre la grippe variait également selon la saison, la couverture globale la plus faible étant observée au cours de la saison 2017-2018 (42,9 %).
Le taux cumulé moyen de vaccination contre la grippe chez les personnes âgées de 6 mois à 17 ans était de 59,5 %, allant d'un minimum de 41,7 % (Wyoming, 2017-2018) à un maximum de 81,9 % (Massachusetts, 2018-2019). Le taux cumulatif moyen de vaccination contre la grippe chez les personnes âgées de 65 ans et plus était également de 59,5 %, allant d'un minimum de 49,9 % (Wisconsin, 2015-2016) à un maximum de 76,8 % (Caroline du Nord, 2014-2015 et Dakota du Sud, 2015-2016).
La vaccination contre la grippe chez les personnes âgées de 6 mois et plus s'est avérée significativement protectrice contre la pneumonie et la mortalité liée à la grippe dans tous les groupes d'âge. Les chercheurs ont observé une réduction de 0,33 (IC à 95 %, 0,20 à 0,47) de la mortalité pour 100 000 personnes pour chaque augmentation de 1 % de la vaccination, ce qui se traduit par une prévention annuelle moyenne de 1 083 (IC à 95 %, 656 à 1 509) pneumonies. décès liés à la grippe aux États-Unis.
Une analyse plus approfondie a montré que vaccin contre la grippe la participation des personnes âgées de 65 ans et plus offrait également une protection significative contre la mortalité dans tous les groupes d'âge. Il y a eu une réduction de 0,17 (IC à 95 %, 0,08-0,27) de la mortalité pour 100 000 personnes pour chaque augmentation de 1 % de la vaccination dans ce groupe d'âge, ce qui s'est traduit par une prévention annuelle moyenne de 561 (IC à 95 %, 243-871). décès liés à la pneumonie et à la grippe aux États-Unis.
Il convient de noter qu’aucune association significative n’a été observée entre la vaccination contre la grippe chez les personnes âgées de 6 mois à 17 ans et la protection globale contre la mortalité liée à la pneumonie et à la grippe.
Les limites de l'étude incluent l'utilisation de décès attribuables à la fois pneumonie et la grippe comme variable dépendante plutôt que la grippe seule, ainsi que le manque de données sur la mortalité stratifiées par âge.
« Il serait également intéressant de poursuivre les recherches pour explorer le rôle de la vaccination antipneumococcique aux États-Unis et la façon dont elle peut interagir avec les estimations de prévention de la mortalité due à la grippe en utilisant notre approche », ont conclu les chercheurs.
