Nouvelles de la Journée de la Santé — Le risque d’ostéoporose et de fracture ostéoporotique majeure (MOF) est augmenté en association avec une exposition à long terme aux corticostéroïdes topiques (TCS), selon une étude publiée en ligne le 20 décembre dans le Journal de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie.
Bing-Jun Hsieh, de l’hôpital universitaire national de Taiwan à Taipei, et ses collègues ont examiné l’association de doses cumulées de TCS de puissance variable avec l’ostéoporose et le MOF en utilisant les données de la base de données nationale de recherche sur l’assurance maladie de Taiwan. Les doses cumulées de TCS ont été calculées sur différentes périodes d’exposition ; la puissance a été convertie en équivalent prednisolone.
Un total de 129 682 cas d’ostéoporose et 34 999 cas de MOF ont été sélectionnés de 2017 à 2020 et appariés au hasard à 518 728 et 139 996 témoins par sexe et âge, respectivement. Les chercheurs ont identifié des relations dose-réponse claires entre l’exposition à long terme aux TCS et l’ostéoporose et le MOF. Pour l’ostéoporose, les rapports de cotes ajustés étaient respectivement de 1,216, 1,260 et 1,341 pour l’exposition à des doses cumulées faibles, moyennes et élevées de TCS, par rapport à l’absence de TCS, sur cinq ans. Pour MOF, les rapports de cotes ajustés correspondants étaient de 1,118, 1,191 et 1,288. Dans une analyse stratifiée, des rapports de cotes plus élevés pour l’ostéoporose et la MOF ont été observés chez les femmes que chez les hommes. Comparativement aux autres groupes d’âge, les personnes plus jeunes (moins de 50 ans) présentaient le rapport de cotes le plus élevé pour l’ostéoporose.
« Des doses cumulatives élevées de TCS doivent être utilisées avec prudence, en particulier dans les populations sensibles », écrivent les auteurs.
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