Nouvelles de la Journée de la Santé — Le profil de risque de l'Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT) identifie les patients hospitalisés atteints du COVID-19 qui bénéficient le plus du traitement au baricitinib, selon une étude publiée en ligne le 27 février dans le Annales de médecine interne.
Notant que le profil de risque ACTT a précédemment démontré que les patients hospitalisés dans le quartile à haut risque bénéficient le plus du remdesivir, Catharine I. Paules, MD, du Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center, et ses collègues ont examiné les effets potentiels du traitement lié au baricitinib. par quartile de risque dans une analyse post hoc de l’essai ACTT-2, menée auprès de 999 adultes hospitalisés avec le COVID-19 dans 67 sites d’essai dans huit pays. Les participants ont reçu du baricitinib plus du remdesivir ou un placebo plus du remdesivir.
Les chercheurs ont découvert que baricitinib plus le remdesivir était associé à un risque réduit de décès, à une progression réduite vers une ventilation mécanique invasive ou au décès et à un taux de récupération amélioré par rapport au placebo plus remdésivir dans le quartile à risque élevé (rapports de risque, 0,38, 0,57 et 1,53, respectivement). Par rapport aux participants témoins, ceux recevant du baricitinib plus du remdesivir ont présenté des augmentations significativement plus importantes du nombre absolu de lymphocytes et des diminutions significativement plus importantes du nombre absolu de neutrophiles après cinq jours, les effets les plus importants étant observés dans le quartile à haut risque.
« À notre connaissance, aucun autre essai clinique n'a évalué le bénéfice clinique d'un immunomodulateur par rapport à la dynamique des paramètres hématologiques, et ces données suggèrent la pertinence de ces mesures pour prédire la réponse au traitement », écrivent les auteurs.
Résumé/Texte intégral (un abonnement ou un paiement peut être requis)
