Le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a publié des recommandations mises à jour sur l’administration des vaccins contre le méningocoque, le mpox (anciennement la variole du singe) et la grippe. Les membres du Comité ont voté en faveur de ces recommandations via un webinaire le mercredi 25 octobre 2023 et le jeudi 26 octobre 2023.1-3
Vaccins contre le méningocoque
Le comité du CDC a modifié le calendrier du vaccin contre le méningocoque pour inclure désormais une indication supplémentaire pour le nouveau vaccin pentavalent contre le méningocoque conjugué de Pfizer (MenABCWY ; PenbrayaMT) pour les adolescents et les jeunes adultes âgés de 16 à 23 ans. Il ne peut être utilisé que lorsque les vaccins MenACWY et contre le méningocoque du sérogroupe B (MenB) sont indiqués lors de la même visite.4 La décision du comité répond à la nécessité de protéger les patients contre les 5 sérogroupes méningococciques les plus courants (A, B, C, W et Y) et simplifie l’administration du vaccin pour les personnes sans antécédents de méningocoque. vaccination contre le méningocoque.
La méningococcie est une maladie rare mais grave qui peut entraîner la mort dans les 24 heures, et le sérogroupe B représente la majorité des diagnostics de méningococcie chez les adolescents et les jeunes adultes aux États-Unis et en Europe.4
En 2021, 89 % des adolescents américains ont reçu au moins 1 dose de MenACWY, alors que seulement 31 % ont reçu au moins 1 dose de MenB.3 Bien que les patients ayant reçu l’un ou l’autre vaccin ne soient désormais plus éligibles au vaccin pentavalent, l’introduction de ce vaccin sert à réduire le nombre total de doses nécessaires pour être considéré comme entièrement vacciné contre la méningococcie, rationalisant ainsi la norme de soins.
Vaccins contre la variole
Pour les adultes présentant un risque accru d’infection par mpox, les membres du comité ont formulé une recommandation provisoire pour le Jynneos à 2 doses.MT (vaccin vivant contre la variole et la variole du singe, non réplicatif), chaque dose étant administrée à 28 jours d’intervalle.2
Les personnes à risque comprennent les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Les personnes transgenres et non binaires sont également considérées à risque d’infection si, au cours des 6 mois précédents, elles ont reçu un nouveau diagnostic d’au moins une infection sexuellement transmissible, ont eu des relations sexuelles avec plus d’un partenaire sexuel ou ont eu une relation sexuelle dans un établissement sexuel. lieu ou lors d’un grand événement public dans une zone où le risque de transmission du mpox était présent. Les partenaires sexuels des personnes susmentionnées sont également considérés comme présentant un risque de transmission du mpox.
Les adolescents et les personnes enceintes ou allaitantes présentant un risque accru d’infection peuvent recevoir le vaccin avant une exposition. En ce qui concerne Jynneos et Administration du vaccin contre la COVID-19 chez les adolescents et les hommes plus jeunes, les membres du comité suggèrent un délai de 4 semaines entre la réception de chaque vaccin en raison du risque potentiel de myocardite et de péricardite. Cependant, pour les patients présentant un risque accru de mpox ou d’infection grave au COVID-19, l’administration retardée du vaccin ne doit pas être envisagée.
Selon les directives de l’ACIP, « JYNNEOS n’est pas recommandé comme vaccination de routine pour le personnel de santé à moins que des facteurs de risque sexuels ne soient présents.
Les membres du comité ont l’intention de se réunir à nouveau dans les 2 à 3 prochaines années pour reconsidérer ces nouvelles orientations.
Vaccins contre la grippe
Pour la prochaine saison grippale, le comité ACIP a voté en faveur de la mise à jour des calendriers de vaccination des enfants, des adolescents et des adultes. Les recommandations, qui s’adressent aux patients allergiques aux œufs, sont les suivantes :1
- Toutes les personnes de plus de 6 mois allergiques aux œufs sont éligibles pour recevoir des vaccins contre la grippe à base d’œufs et sans œufs.
- Il n’est plus recommandé aux personnes ayant des antécédents de réactions allergiques liées aux œufs de se faire vacciner en milieu médical sous la supervision d’un professionnel de la santé.
- Tous les vaccins contre la grippe doivent être administrés dans des environnements équipés pour la reconnaissance et le traitement rapides des réactions d’hypersensibilité aiguë.
La mise à jour vaccination contre la grippe les horaires ne diffèrent pas de ceux publiés pour la saison 2022 à 2023 hormis l’arrêt des formations trivalentes.
