Pour les patients atteints de rhumatisme psoriasique (RP), le bimekizumab s'est révélé plus efficace pour traiter les symptômes cutanés que de nombreux autres traitements disponibles et s'est classé en bonne place parmi les médicaments antirhumatismaux de fond biologiques/de synthèse ciblés actuellement approuvés (b/tsDMARD) pour le traitement des symptômes articulaires, selon les résultats d'une étude publiée dans Rhumatologie.
Bien que de nombreuses options de traitement du RP soient disponibles, elles n’entraînent souvent pas de rémission de la maladie. Le bimekizumab est actuellement approuvé en Europe pour une utilisation chez les adultes atteints de RP actif. Pour comparer l'efficacité et la sécurité de 160 mg de bimékizumab administré toutes les 4 semaines avec d'autres traitements disponibles pour le RP, une équipe internationale de chercheurs a mené une revue systématique de la littérature et des méta-analyses en réseau.
Les chercheurs ont identifié des essais contrôlés randomisés (ECR) qui ont évalué les b/tsDMARD approuvés pour le traitement du RP. Les méta-analyses en réseau ont été utilisées pour déterminer les résultats d'efficacité et de sécurité aux semaines 12, 14, 16 et 24 pour 2 sous-groupes de patients atteints de RP : ceux qui étaient naïfs de b/tsDMARD et ceux qui avaient déjà reçu du facteur de nécrose tumorale (TNF). ) inhibiteurs.
En plus des événements indésirables graves, les résultats de l'étude suivants ont été évalués : réponses de l'American College of Rheumatology (ACR20/50/70), scores de l'indice de superficie et de gravité du psoriasis (PASI90/100) et réalisation d'une activité minimale de la maladie (MDA). Les valeurs de la surface sous la courbe de classement cumulatif (SUCRA) ont été utilisées pour classer les différents médicaments en fonction de leur sécurité et de leur efficacité.
Au total, 41 ECR évaluant ensemble 22 b/tsDMARD ont été inclus dans l'analyse ; 20 études incluaient des patients naïfs de traitement par b/tsDMARD, 5 incluaient des patients pré-traités par un inhibiteur du TNF et 13 incluaient un mélange des deux groupes de patients. Les groupes de traitement dans les études comprenaient de 20 à 483 participants, avec un âge médian des patients de 48,9 ans.
Pour l’obtention du MDA, le bimekizumab a été classé premier parmi 13 traitements (SUCRA = 0,91) utilisés par les patients naïfs de b/tsDMARD et deuxième parmi 11 traitements (SUCRA = 0,83) utilisés par les patients pré-traités par les inhibiteurs du TNF.
Chez les patients naïfs de b/tsDMARD, le bimekizumab s'est classé sixième parmi 21 traitements pour la réponse ACR20 (SUCRA = 0,75), cinquième pour la réponse ACR50 (SUCRA = 0,74) et troisième pour la réponse ACR70 (SUCRA = 0,80). Chez les patients pré-traités par un inhibiteur du TNF, le bimekizumab s'est classé premier parmi 16 traitements pour les réponses ACR20 (SUCRA = 0,96) et ACR70 (SUCRA = 0,83), et deuxième parmi 15 traitements pour la réponse ACR50 (SUCRA = 0,84).
Chez les patients naïfs de b/tsDMARD, le bimekizumab est arrivé deuxième parmi 15 traitements pour les scores PASI90 (SUCRA = 0,89) et premier sur 11 traitements pour les scores PASI100 (SUCRA = 0,95). Chez les patients pré-traités par un inhibiteur du TNF, le bimekizumab est arrivé premier sur 10 traitements pour les scores PASI90 (SUCRA = 0,85) et deuxième sur 7 traitements pour les scores PASI100 (SUCRA = 0,79).
L'analyse de sécurité en population mixte comprenait 23 traitements. Les événements indésirables graves étaient comparables entre le bimekizumab et les autres b/tsDMARD.
Les résultats de cette étude étaient le produit de comparaisons indirectes plutôt que directes, ce qui a été cité comme limite. Les limites supplémentaires comprenaient une hétérogénéité considérable parmi les critères d'évaluation dans les ECR inclus, une hétérogénéité possible parmi les populations ayant déjà reçu des inhibiteurs du TNF et une puissance statistique réduite pour certains traitements.
« Dans le paysage en évolution du traitement du PSA, le bimekizumab 160 mg [delivered every 4 weeks] est une option de traitement potentiellement bénéfique pour les patients atteints PSA« , ont conclu les auteurs de l'étude.
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