Selon les résultats d’une étude publiée dans JAMA Pédiatrie.
À la suite de la nouvelle pandémie de grippe A/H1N1 de 2009, les données probantes sur l’efficacité et le moment optimal de la vaccination maternelle contre la grippe pour la prévention des conséquences graves de la grippe chez les nourrissons sont rares. Par conséquent, les chercheurs ont mené une étude cas-témoins prospective avec des tests négatifs pour combler cette lacune dans les connaissances.
Les chercheurs ont estimé l’efficacité de la vaccination maternelle contre la grippe contre les visites aux urgences et les hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les nourrissons au cours des saisons grippales 2016 à 2017 à 2019 à 2020. Les données de cette étude ont été recueillies auprès du New Vaccine Surveillance Network et analysées de juin 2022 à septembre 2023. L’analyse a inclus des nourrissons de moins de 6 mois admis aux urgences ou hospitalisés pour une maladie respiratoire aiguë dans 7 établissements médicaux pédiatriques aux États-Unis. . L’efficacité du vaccin maternel (VE) a été évaluée séparément chez les nourrissons de moins de 6 mois et de 3 mois et par trimestre après réception du vaccin. Les résultats ont été comparés entre des nourrissons atteints de la grippe et un groupe témoin de nourrissons dont les résultats des tests moléculaires pour la grippe étaient négatifs.
Parmi les 3 764 nourrissons inclus dans l’étude, 223 (âge médian 3 [IQR, 2-5] mois) appartenaient au groupe grippal et 3 541 (âge médian, 2 [1-4] mois) faisaient partie du groupe témoin. Dans l’ensemble, 2 007 (53 %) nourrissons sont nés de mères vaccinées et 1 754 (47 %) sont nés de mères non vaccinées. Les nourrissons nés de mères non vaccinées étaient plus âgés (âge médian 3 [2-4] contre 2 [1-4] mois), moins susceptibles d’allaiter au moment de l’inscription (38 % contre 52 %), plus souvent de race noire non hispanique (26 % contre 15 %) et plus susceptibles d’avoir des affections sous-jacentes (12 % contre 9 %).
Selon les chercheurs, « une moindre vaccination contre la grippe chez les femmes noires pendant la grossesse par rapport aux femmes d’autres races et ethnies a été bien documentée ».
Pour les nourrissons de moins de 6 mois, vaccination maternelle contre la grippe était associé à une EV de 34 % (IC à 95 %, 12,0-50,0) par rapport aux visites à l’urgence et aux hospitalisations. Cependant, l’EV était plus faible si la vaccination avait eu lieu au cours du premier ou du deuxième trimestre (17 % ; IC à 95 %, -15,0 à 40,0) et plus élevée si elle avait eu lieu au cours du troisième trimestre (52 % ; IC à 95 %, 30,0 à 68,0).
Une analyse plus approfondie a montré que la mère vaccination contre la grippe était plus protecteur contre les conséquences graves de la grippe chez les nourrissons de moins de 3 mois (VE, 53 % ; IC à 95 %, 30,0-68,0).
Stratifiée par souche grippale, l’EV de la vaccination maternelle des nourrissons était de 47 % (IC à 95 %, 13,0 à 68,0) contre la grippe B, 39 % (IC à 95 %, -4,0 à 65,0) contre la grippe A/H1N1 et 16 % ( IC à 95 %, -29,0 à 45,0) contre la grippe A/H3N2.
Les limites de l’étude comprennent l’utilisation de données autodéclarées, le manque de données sur les diagnostics de grippe maternelle pendant ou après la grossesse et le manque de données sur les effets de la vaccination maternelle avant la conception ou après l’accouchement.
« Malgré les avantages bien documentés de la vaccination maternelle contre la grippe, les mères et les nourrissons, la vaccination contre la grippe pendant la grossesse reste sous-optimale », ont noté les chercheurs.
Divulgation : Plusieurs auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
