Selon les résultats d’une étude publiée dans Rhumatologie.
La sclérose systémique est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, les femmes développant souvent la maladie au cours de leurs années de procréation. Des études antérieures ont évalué divers aspects de la santé reproductive chez les femmes atteintes de ScS, mais les données sont encore insuffisantes. Par conséquent, les chercheurs ont conçu une étude transversale pour évaluer l’état de santé reproductive des femmes atteintes de ScS et l’influence des caractéristiques de la maladie sur la santé reproductive.
Un questionnaire a été délivré aux membres de l’Organisation chinoise de la sclérodermie de mars 2022 à octobre 2022, pour recueillir des données sur la santé reproductive, la fertilité et l’état menstruel. Les patientes dont la grossesse est survenue après le début de la ScS étaient appariées selon un rapport d’âge et de gravité 1:1 avec les patientes en bonne santé (groupe témoin).
Au total 342 femmes ont été inclus dans l’analyse. Parmi eux, l’âge moyen était de 46 ans et la durée médiane de la maladie de 7 ans.
La ménopause prématurée et précoce était fréquente chez les patientes atteintes de ScS. Les patientes dont la maladie est apparue avant la ménopause avaient un âge ménopausique plus précoce que la population moyenne (45,2 ± 6,1 contre 48,2 ± 4,4 ans ; P. <.001). Patients atteints de calcinose (43 ± 8 vs 46 ± 6 ans ; P. = 0,015), phénomène de Raynaud (45 ± 6,7 vs 50,7 ± 7,3 ans ; P. = 0,035), ulcère digital 42,3 ± 7,6 vs 47,3 ± 5 ans ; P. = 0,007) et anticorps anti-SCL70 (43,1 ± 5,9 vs 47,9 ± 5,7 ans ; P. <0,001) avaient un âge ménopausique plus précoce que la population en bonne santé.
L’infertilité n’a pas augmenté chez les patients atteints de ScS (P. = 0,776), mais la maladie a eu un impact sur le comportement reproductif global. Il y avait une différence dans l’intention d’avoir des enfants (79,9 % contre 30,5 % ; P. <.001) et essayer de concevoir (100 % contre 75,8 % ; P. <0,001) avant et après le début de la maladie, respectivement.
Le taux d’avortements spontanés a augmenté chez les patientes atteintes de ScS (12,2 %) par rapport à celui trouvé dans les données nationales (4,30 % ; P. <.001). Aucune différence significative n'a été observée dans l'incidence de l'hypertension gestationnelle (P. = 0,298) ou prééclampsie (P. =1,000), par rapport aux données nationales.
Le taux de naissances prématurées était significativement plus élevé dans le groupe ScS (21,8 %) que dans le groupe témoin (6,40 % ; P. =.003). De même, le taux d’accouchement de nouveau-nés ayant un faible poids à la naissance était également plus élevé dans le groupe ScS que dans le groupe témoin (27,3 % contre 5,50 % ; P. <.001).
De plus, le taux d’accouchement par césarienne était significativement plus élevé parmi les ScS groupe à 49,1 % contre 19,1 % dans le groupe témoin (P. <.001).
Les limites de l’étude comprenaient la nature rétrospective et l’absence d’un groupe témoin sain pour les comparaisons des complications menstruelles et maternelles.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « On espère que les résultats de cette étude pourraient susciter davantage d’intérêt pour la santé reproductive, et que d’autres mesures devraient être prises pour améliorer l’état de la santé reproductive dans la ScS. »
