Les patients atteints de psoriasis ont classé leurs préférences en matière de caractéristiques de traitement, les caractéristiques suivantes étant les plus élevées : degré de clairance cutanée, voie d'administration et profil de sécurité. Ces résultats ont été publiés dans la revue Thérapie dermatologique.
Les enquêteurs ont mené une étude d'enquête transversale non interventionnelle de décembre 2021 à juin 2022 pour identifier les facteurs associés à la décision des patients de sélectionner un nouveau traitement oral contre le psoriasis une fois par jour. L'enquête comprenait des questions sur les données démographiques, les antécédents cliniques ainsi que les expériences et préférences en matière de traitement. Au total, 882 adultes (âgés de ≥ 18 ans) atteints de psoriasis modéré à sévère ont été inclus. Les patients avaient un âge moyen (SD) de 45,7 (12,8) ans ; 67,7 % étaient des femmes et 74,9 % étaient blanches.
Les patients interrogés vivaient avec un diagnostic de psoriasis depuis une moyenne (ET) de 14,9 (11,8) ans et recevaient un traitement contre le psoriasis depuis une moyenne (ET) de 2,9 (4,8) ans. Parmi les répondants, 818 (92,7 %) recevaient un traitement contre le psoriasis au moment de l'enquête, 47 (5,3 %) avaient déjà reçu un traitement mais l'avaient interrompu, et 17 (1,9 %) n'avaient jamais reçu de traitement.
Parmi les patients (835) qui recevaient un traitement au moment de l'enquête ou qui n'avaient jamais reçu de traitement auparavant, 66,5 % étaient prêts à commencer le nouveau traitement oral contre le psoriasis. Au total, 83,7 % des patients ont répondu « oui, certainement » ou « probablement oui » lorsqu'on leur a demandé s'ils s'attendaient à ce que le nouveau traitement soit pratique. De plus, 65,1 % ont répondu « oui, certainement » ou « probablement oui » lorsqu'on leur a demandé si le nouveau traitement provoquerait moins d'anxiété qu'une injection ou une perfusion. De plus, 50,1 % pensaient que le nouveau traitement oral du psoriasis diminuerait davantage leurs symptômes que leur traitement actuel.
Répondeurs ayant reçu des traitements injectables par inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNFi) ou ustékinumab étaient plus susceptibles de commencer un nouveau traitement oral contre le psoriasis que ceux recevant aprémilast (rapport de cotes TNFi [OR] 2,1, IC à 95 %, 1,4-3,1 ; ustékinumab OR, 2,7 ; IC à 95 %, 1,6-4,6 ; tous P. < 0,001), selon une analyse de régression logistique étape par étape multivariée.
Les patients qui ont présenté des symptômes de psoriasis légers, modérés ou sévères au cours des 7 jours précédant l'enquête étaient plus susceptibles de commencer un nouveau traitement oral contre le psoriasis que ceux qui n'avaient présenté aucun symptôme ou signe de psoriasis au cours de la semaine précédente (symptômes légers : OR, 3,2 ; IC à 95 %, 2,0-4,9 ; symptômes modérés : OR, 5,0 ; IC à 95 %, 3,1-8,2 ; et symptômes graves : OR, 7,6 ; IC à 95 %, 3,9-15,0 ; tous P. <.001).
L'étendue de la clairance cutanée, la voie d'administration, le profil de sécurité des traitements et la fréquence d'administration étaient les caractéristiques de traitement les plus importantes pour tous les patients interrogés. Au total, 37,1 % de tous les patients ont classé l'étendue de la clairance cutanée comme la caractéristique la plus importante, tandis que 53,0 % ont déclaré que la surveillance en laboratoire était la moins importante.
Les limites de l'étude incluent l'auto-sélection ainsi que les antécédents de traitement, le diagnostic et la gravité de la maladie déclarés par les patients. En outre, l'enquête a été menée avant l'approbation du deucravacitinib et n'incluait pas les produits biologiques sécukinumab, brodalumab, ixékizumab, tildrakizumab ou guselkumab.
« La pratique clinique doit prendre en compte les caractéristiques du traitement qui sont importantes pour les patients et prendre note de l'ampleur de l'anxiété liée aux injections ou aux perfusions », ont conclu les enquêteurs. Ils ont ajouté : « Nos résultats suggèrent que les traitements oraux efficaces devraient constituer une priorité importante pour les futurs soins du psoriasis. »
Divulgation : Cette étude a été parrainée par Bristol Myers Squibb. Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
