La dermatite atopique (MA) a un effet négatif significatif sur la qualité de vie (QDV) des soignants, selon les résultats d'une étude publiée dans Dermatite.
Les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l’impact de la MA sur la qualité de vie des soignants. Ils ont recherché dans les bases de données des bibliothèques MEDLINE, Embase, Cochrane et CINAHL des études observationnelles pertinentes publiées depuis leur création jusqu'au 1er mars 2023. Éligibles à l'inclusion étaient toutes les études de cohorte, cas-témoins, transversales et qualitatives qui rapportaient des données sur la qualité de vie des patients. personnes impliquées dans les soins réguliers des patients atteints de MA.
L'analyse a porté sur 71 études totalisant 33 291 participants. Parmi les études incluses, 34 ont été menées en Europe, 13 en Asie, 10 en Amérique du Nord, 5 en Amérique du Sud, 2 au Moyen-Orient, 1 en Australie et 1 en Afrique. Cinquante des études portaient uniquement sur les personnes qui s'occupaient d'enfants de moins de 12 ans ; 16 ont signalé des personnes s'occupant d'adolescents de moins de 21 ans ; 5 ont examiné uniquement les soignants d’adultes.
Le questionnaire Dermatitis Family Impact (DFI) était l’enquête la plus fréquemment utilisée pour évaluer la qualité de vie (n = 30). Le score DFI global global était de 9,35 (IC à 95 %, 6,94-11,76).
Des composants spécifiques du DFI ont été rapportés dans 16 études avec 23 ensembles de données. L'analyse groupée des composants a montré les scores les plus élevés de 1,24 pour les dépenses (IC à 95 %, 0,80-1,69), suivi de 1,14 pour les émotions (IC à 95 %, 0,77-1,50), 1,12 pour le sommeil (IC à 95 %, 0,71-1,54). et 1,12 pour l'épuisement (IC à 95 %, 0,76-1,48), bien que la différence ne soit pas statistiquement significative.
Une analyse du classement des composantes de l'IFD a mis en évidence l'importance des aspects financiers des soins de la MA, avec 16 des 23 ensembles de données classant les dépenses parmi les 3 composantes les plus touchées et 11 ensembles de données citant les dépenses comme la composante la plus touchée. Le traitement a été classé comme la composante la plus touchée de l'IFD dans 5 ensembles de données, tandis que dans 10 ensembles de données, il s'est classé parmi les 3 composantes les plus touchées.
Au total, 9 études ont évalué des nourrissons atteints de MA, en utilisant l'indice de qualité de vie de la dermatite des nourrissons (IDQOL) comme mesure ; Six études ont porté sur des enfants atteints de MA, en utilisant l'indice de qualité de vie dermatologique des enfants (CDLQI) comme mesure. Dans les études utilisant IDQOL, le coefficient de rang de Spearman global était de 0,632 (IC à 95 %, 0,558-0,707) et dans les études utilisant le CDLQI, il était de 0,624 (IC à 95 %, 0,507-0,741), les deux montrant des corrélations positives modérées entre le patient et la qualité de vie de la famille.
Après que toutes les mesures de gravité de la MA aient été regroupées, le coefficient de rang de Spearman était de 0,425 (IC à 95 %, 0,330-0,521), indiquant une corrélation positive modérée.
Des résultats similaires ont été observés dans une analyse de sous-groupes des 12 études utilisant le Scoring Atopic Dermatitis pour déterminer la gravité de l’eczéma. Le coefficient de rang de Spearman regroupé était de 0,402 (IC à 95 %, 0,287-0,517), suggérant une corrélation positive modérée entre la gravité de l'eczéma et la qualité de vie familiale.
Parmi les nombreuses limites de cette méta-analyse, bon nombre des études incluses n'ont pas signalé les facteurs clés des patients, tels que la gravité et la durée de la maladie, le contexte socio-économique et les traitements utilisés, limitant ainsi la capacité des chercheurs à effectuer une analyse de sous-groupes. En outre, la qualité des études était difficile à évaluer car leurs stratégies d'échantillonnage n'étaient pas totalement transparentes et la grande variété de mesures de qualité de vie rapportées limitait la capacité de consolider les données.
Les chercheurs ont conclu : « Même si le fardeau des soignants dans la MA a toujours été sous-estimé, le nombre émergent d'études traitant de ce problème est encourageant. Cela continuera à aider les cliniciens à mener des interventions familiales pour fournir des soins holistiques aux [patients with AD].»
