Selon les résultats d’une étude de cohorte rétrospective publiée dans JAMA Dermatologie.
Pour calculer le risque absolu et relatif de cancer de la peau chez les patients âgés de 65 ans et plus atteints d’AK, les chercheurs ont évalué un échantillon aléatoire de bénéficiaires de Medicare (N = 4 999 999). Les données des patients ont été collectées de 2009 à 2018 et analysées de septembre 2022 à mars 2023. Le principal résultat était le cancer de la peau traité chirurgicalement, notamment le SCC, le BCC et le mélanome. Les bénéficiaires atteints de kératoses séborrhéiques (SK) ont été inclus comme groupe de comparaison.
L’analyse a inclus 555 945 patients atteints d’AK et 481 024 patients atteints de SK, dont 59,0 % et 63,9 % étaient âgés de 65 à 74 ans au moment du diagnostic, 55 % et 72 % étaient des femmes et 95,5 % et 89,6 % étaient des Blancs non hispaniques, respectivement.
En ce qui concerne la survenue de tout cancer de la peau après le diagnostic initial de KA, les courbes d’incidence cumulée ont indiqué un risque absolu de 6,3 % (IC à 95 %, 6,3-6,4) à 1 an, 18,4 % (IC à 95 %, 18,3-18,5) à 3 ans. ans, et 28,5 % (IC 95 %, 28,4-28,7) à 5 ans.
Les analyses entre groupes ont montré que les patients atteints de KA présentaient un risque accru de cancer de la peau (rapport de risque ajusté [aHR], 2.17 ; IC à 95 %, 2,15-2,19). Les patients atteints d’AK présentaient également un risque accru de cancer de la peau individuel, y compris le carcinome des kératinocytes (aHR, 2,20 ; IC à 95 %, 2,18-2,22) – à la fois le CSC (aHR, 2,63 ; IC à 95 %, 2,59-2,66) et le CBC (aHR, 1,85 ; IC à 95 %, 1,82-1,87) — et mélanome (aHR, 1,67 ; IC à 95 %, 1,60-1,73).
Dans une analyse dose-réponse, une charge plus élevée de AK était également associée de manière significative à un risque accru de cancer de la peau.
Les limites de l’étude incluent l’utilisation de données sur les réclamations, les biais de surveillance potentiels et les différences démographiques entre les patients atteints d’AK et ceux atteints de SK. Ces résultats peuvent également ne pas être représentatifs de la population générale.
Les chercheurs ont conclu : « Les AK peuvent être de précieux marqueurs cliniques du risque de cancer de la peau, notamment le CSC, le CBC et le mélanome. » Ils ont ajouté : « Les efforts visant à développer des recommandations fondées sur des preuves pour la surveillance du cancer de la peau chez les patients atteints de KA sont primordiaux. »
