Parmi les patients atteints de dermatite atopique (MA), les inhibiteurs topiques de la calcineurine étaient plus fréquemment prescrits aux patients identifiés comme asiatiques, multiraciaux ou « autres », et le dupilumab était plus couramment administré aux patients multiraciaux ou « autres ». Dans l’ensemble, les schémas de traitement de la MA étaient similaires dans différents groupes raciaux et ethniques, selon les résultats d’une étude publiée dans Archives de la recherche dermatologique.
Les manifestations de la MA se produisent différemment selon les régions du monde et les groupes raciaux, et des études précédentes basées sur la population aux États-Unis se sont concentrées sur la disparité raciale dans le traitement de la MA. Cependant, on sait peu de choses sur les différences raciales et ethniques dans la gravité de la MA et les modes de traitement.
Dans une étude observationnelle rétrospective monocentrique, les chercheurs se sont concentrés sur les différences raciales et ethniques dans la gravité de la MA et les modèles de traitement dans une cohorte diversifiée de patients ambulatoires. L’étude a inclus 833 patients atteints de MA traités entre janvier 2017 et avril 2021. Les données ont été collectées à l’aide du dossier médical électronique des associés de la faculté de médecine de l’Université George Washington. Ces données comprenaient l’âge, le sexe, la race et l’origine ethnique, la présence des critères diagnostiques de Hanifn-Rajka, la surface corporelle (BSA) ou la gravité de la MA globale signalée par le médecin (PGA/IGA) et les antécédents de traitements topiques ou systémiques de la MA.
Parmi les personnes atteintes de MA, 380 patients étaient blancs, 287 noirs, 90 asiatiques, 20 multiraciaux ou « autres » et 48 hispaniques. De plus, 68,4 % étaient des femmes, 6,1 % étaient âgées de 0 à 17 ans, 55,7 % étaient âgées de 18 à 49 ans et 38,2 % étaient âgées de 50 ans et plus. Les patients noirs étaient légèrement plus âgés que les patients blancs et asiatiques.
Aucune différence dans la gravité de la MA n’a été observée entre les races ou les ethnies, et les chercheurs n’ont pas non plus trouvé d’associations significatives entre la race ou l’origine ethnique et la BSA (P. =.19, P. =.44) et PGA/IGA (P. = 0,63, P. = 0,57) scores de gravité. De plus, ils n’ont observé aucune interaction entre la race et le sexe ou l’âge en tant que prédicteurs de la BSA la plus élevée (P. = 0,10, P. =.73) ou IGA (P. =.41, P. =.34).
Parmi les patients recevant des médicaments topiques sur ordonnance, les patients asiatiques et multiraciaux ou « autres » étaient plus susceptibles d’utiliser des inhibiteurs topiques de la calcineurine que les patients blancs ou noirs (P. =.01). Aucune interaction significative n’a été trouvée entre la race, le sexe ou l’âge en tant que prédicteurs de l’utilisation de corticostéroïdes topiques ou d’inhibiteurs de la calcineurine. De même, aucune interaction significative n’a été signalée entre l’origine ethnique, le sexe ou l’âge en tant que prédicteurs de l’utilisation de corticostéroïdes topiques ou d’inhibiteurs de la calcineurine.
Les chercheurs ont découvert une différence significative dans l’utilisation du dupilumab en fonction de la race. Les patients multiraciaux ou « autres » avaient un taux d’utilisation du dupilumab de 35,0 %, contre 20,1 % des patients blancs, 15,7 % des patients asiatiques et 13,6 % des patients noirs. Cependant, il n’y avait aucune différence selon l’origine ethnique dans l’utilisation du dupilumab. L’utilisation de corticostéroïdes oraux, d’immunosuppresseurs, d’agents GABAergiques ou de photothérapie aux ultraviolets B à bande étroite ne différait pas selon la race.
Les limites de l’étude incluent l’utilisation de données provenant d’un seul système de santé urbain, ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats. De plus, les évaluations de la gravité de la BSA et de la MA ont été réalisées par des cliniciens au cours de la pratique clinique de routine, plutôt que par des enquêteurs d’essais cliniques ayant reçu une formation formelle.
Les chercheurs ont conclu : « Cette étude n’a trouvé aucune différence raciale ou ethnique significative dans la gravité de la MA en général, ou au sein de groupes de sexe ou d’âge spécifiques. » Ils ont ajouté : « Dans l’ensemble, il y avait des schémas de traitement similaires entre différents groupes raciaux et ethniques. »
