Les données de l’étude publiées dans Journal de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie décrivent l’efficacité et la sécurité relatives de 2 systèmes laser pour le détatouage. Des résultats de clairance de tatouage comparables ont été obtenus avec des impulsions laser de durée nanoseconde (NSL) et de durée picoseconde (PSL), bien que la PSL semble causer moins de dommages cutanés collatéraux.
Les NSL sont considérés comme l’étalon-or pour éliminer les particules de pigmentation de la peau. On ne sait toujours pas si les PSL sont supérieurs pour le détatouage. Pour combler cette lacune, les enquêteurs ont mené une étude prospective sur des patients souhaitant retirer des tatouages noirs ou colorés.
Chaque tatouage a été divisé en 2 moitiés traitées avec un nouveau PSL ou un NSL standard. Le laser picoseconde avait 2 longueurs d’onde : 532 nm était utilisé pour traiter les tatouages colorés et 1064 nm était utilisé pour traiter les tatouages noirs. La durée des impulsions était de 300 ou 350 ps. Le laser nanoseconde a délivré des impulsions à 694 nm pendant 20 ns. Le traitement au laser a été administré toutes les 4 semaines jusqu’à 8 séances au total. Le résultat principal était la clairance du tatouage, évaluée par le patient, le médecin et les observateurs en aveugle sur une échelle de 1 (>94 % de clairance) à 5 (<25 % de clairance). La douleur et les événements indésirables ont également été capturés par le rapport du patient.
La cohorte de l’étude comprenait 23 patients avec 30 tatouages au total. La majorité des patients étaient des femmes (74 %) et l’âge moyen était de 33,2 ± 9,3 ans. L’âge moyen du tatouage était de 13,4 ± 7,1 ans. Six tatouages avaient été préalablement traités au laser ; 24 ne l’avaient pas fait. La plupart des tatouages étaient noirs (80%), bien que 6 aient des pigments colorés (20%). Le nombre moyen de traitements au laser dans l’étude était de 5,5 ± 1,9. Selon l’évaluation d’un observateur en aveugle, les scores de clairance des tatouages noirs étaient théoriquement meilleurs avec PSL-1064 par rapport à NSL, bien que la différence ne soit pas statistiquement significative. De même, aucune différence significative n’a été observée entre NSL et PSL-532 pour la suppression des tatouages colorés.
Les scores de satisfaction des patients étaient également comparables entre les conditions de traitement. Les tatouages prétraités répondaient mieux au laser que les tatouages non prétraités.
La douleur rapportée par les patients était bien moindre avec PSL-1064 et PSL-532 qu’avec NSL (les deux P <.001). De plus, la durée des événements cutanés indésirables était plus courte avec PSL vs NSL. En particulier, les cloques, le prurit et la sensation de brûlure ont disparu plus rapidement avec la PSL qu'avec la NSL. Une hyperpigmentation a été observée avec les deux durées d'impulsion, bien que seule la NSL ait été associée à une hypopigmentation. Aucune cicatrice due au traitement au laser n'a été détectée.
PSL et NSL ont donné des taux de disparition de tatouage comparables. Cependant, PSL peut avoir un profil d’effets secondaires plus acceptable. La principale limite de l’étude était la petite cohorte ; une enquête plus approfondie chez un plus grand nombre de patients est justifiée.
« La présente étude a montré qu’un nombre moyen d’environ cinq traitements produisait une clairance acceptable de la plupart des tatouages impliqués, en particulier des tatouages noirs », ont écrit les auteurs. « La comparaison de la PSL et de la NSL concernant les critères d’évaluation secondaires révèle que la PSL a causé moins de douleur et d’effets indésirables et peut être considérée comme plus douce et plus sûre pour le détatouage par rapport à la NSL. »
Référence
Bäumler W, Breu C, Philipp B, Haslböck B, Berneburg M, Weiß KT. L’efficacité et les effets indésirables du détatouage assisté par laser – une étude prospective fractionnée utilisant des lasers nanoseconde et picoseconde. J Eur Acad Dermatol Vénéréol. Publié en ligne le 20 septembre 2021. doi:10.1111/jdv.17674
