La plupart des patients atteints de dermatite des paupières semblent souffrir de dermatite allergique de contact (DAC), selon les résultats d'une étude rétrospective publiée dans Le journal de dermatologie trouvé ceci.
Bien que l’ACD soit la cause la plus fréquente de dermatite des paupières, elle est souvent mal diagnostiquée.
Les enquêteurs ont mené une étude clinique rétrospective pour évaluer les causes courantes de dermatite des paupières. Ils ont évalué des facteurs dermatologiques et autres facteurs potentiels chez des patients avec et sans dermatite des paupières qui ont été référés pour des tests cutanés à l'Université des sciences médicales de Téhéran en Iran entre 2010 et 2020. Les tests cutanés ont été effectués à l'aide du panel standard de TRUE Test avec 36 allergènes. Des données ont été collectées sur les diagnostics, les antécédents médicaux, l'utilisation et la fréquence de maquillage et d'autres produits de soins personnels, la dermatite professionnelle et les allergènes positifs. Les enquêteurs ont utilisé un test t indépendant, une analyse de variance unidirectionnelle et un test du chi carré dans leurs analyses.
Parmi les patients inclus (N = 427), 32,5 % présentaient une dermatite des paupières. Sur le total des patients, 3,5 % présentaient uniquement une atteinte des paupières (OE), 29,0 % avaient une atteinte des paupières et d'autres zones (E+) et 67,4 % n'avaient aucune atteinte des paupières (E−).
Les femmes représentaient la majorité des patients dans les groupes OE, E+ et E− (86,67 %, 77,4 % et 65,9 %, respectivement ; P. =.024). L'âge moyen des patients était respectivement de 36,93 ans, 39,03 ans et 36,73 ans. L'allergie alimentaire était présente chez 0,0 %, 27,4 % et 19,1 % des patients des groupes OE, E+ et E−, respectivement (P. =.015); et l'allergie au latex était présente respectivement dans 0,0 %, 0,8 % et 6,2 % (P. =.037).
L'ACD était le diagnostic le plus courant dans les 3 sous-groupes de patients. Les taux d'ACD étaient de 86,6 % chez les patients atteints d'OE, de 75 % chez les patients atteints de E+ et de 69,4 % chez les patients atteints de E−. Les taux de dermatite de contact irritante étaient respectivement de 20 %, 15,3 % et 15,6 % dans ces groupes. Les taux de dermatite atopique étaient respectivement de 6,6 %, 16,1 % et 15,2 %. Les différences entre les groupes dans la prévalence de l'ACD, de la dermatite de contact irritante et de la dermatite atopique n'étaient pas statistiquement significatives.
Les allergènes courants signalés chez les patients comprenaient le sulfate de nickel, le chlorure de cobalt, le mélange de parfums, la résine de para-tertiobutylphénol formaldéhyde et la paraphénylènediamine. L'allergie au sulfate de nickel était plus fréquente chez les patients atteints d'OE.
Stratifiées par groupe de patients, les allergies au méthyldibromoglutaronitrile et à la Cl+ Me−isothiazolinone étaient plus fréquentes chez les patients avec ou sans atteinte oculaire. La prévalence des allergies au méthyl dibromo glutaronitrile était de 6,6 % chez les patients avec OE et de 8,8 % chez ceux avec E+ vs 2,4 % avec E−(P. =.010). La prévalence des allergies à l'isothiazolinone Cl+ Me− variait selon les groupes de patients : 13,3 % chez les patients atteints d'OE, 4,0 % chez ceux atteints de E+ et 1,7 % chez les patients atteints de E− (P. =.033).
Les produits potentiellement allergènes les plus couramment utilisés comprenaient le parfum, le fard à joues, le rouge à lèvres, le mascara, l'eye-liner, le vernis à ongles, la teinture capillaire, l'après-shampooing et la poudre pour le visage. Un pourcentage plus élevé de patients présentant une atteinte des paupières ont déclaré avoir utilisé de la crème à raser (OE, 16,9 % ; E+ ; 26,6 % ; E−, 10,4 % ; P. =.038). Un pourcentage plus élevé de patients atteints d'OE ont déclaré utiliser un après-shampooing, par rapport à ceux des 2 autres groupes (53,3 % contre 34,6 % contre 25,3 %, respectivement ; P. =.017).
Les limites de cette étude incluent l’incapacité d’évaluer certains allergènes de contact clés, tels que l’or, et l’absence de tests avec des séries de tests cutanés supplémentaires.
Les enquêteurs ont conclu : « La dermatite de contact des paupières est une maladie dermatologique répandue pour laquelle l’évaluation par patch-test reste un outil important. » Ils ont ajouté : « Des recherches supplémentaires sur le contenu des après-shampooings et des crèmes à raser responsables des allergies sont suggérées. »
