Les professionnels de santé (HCP) et les patients partagent des objectifs de traitement et une frustration concernant un traitement efficace contre le vitiligo, selon les résultats d’une étude publiée dans le Journal britannique de dermatologie.
Après avoir mené une vaste enquête transversale mondiale en ligne, les chercheurs ont découvert que près de la moitié des patients atteints de vitiligo ont signalé un diagnostic initial erroné, plus de la moitié des patients ont déclaré s’être fait dire qu’aucun traitement n’était disponible et un quart des professionnels de la santé ont déclaré croire qu’il n’existait aucun traitement efficace. pour le vitiligo. Sur la base de leurs résultats, les chercheurs ont conclu que l’accent devrait être mis sur un diagnostic plus précoce du vitiligo et une meilleure gestion de la maladie.
Le vitiligo – qui est associé à des taux accrus d’autres maladies auto-immunes, à l’anxiété et à la dépression – peut avoir un impact sur la qualité de vie similaire à celui de l’eczéma et du psoriasis. Avant l’approbation du ruxolitinib par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2022 pour le traitement du vitiligo non segmentaire chez les patients âgés d’au moins 12 ans, aucun traitement approuvé n’existait pour le vitiligo. Les chercheurs de l’étude VALIANT (Vitiligo and Life Impact Among International Communities) ont donc cherché à examiner l’histoire naturelle et la gestion du vitiligo du point de vue combiné des patients et des professionnels de la santé.
Une enquête observationnelle en ligne a été menée de début mai à fin juin 2021. L’enquête a porté sur 3 541 patients adultes diagnostiqués avec du vitiligo. L’âge médian des patients était de 38 ans (extrêmes : 18 à 95 ans) et 45 % étaient des femmes. L’enquête a également porté sur 1 203 professionnels de la santé traitant des patients atteints de vitiligo. Les patients ont été recrutés dans 17 pays répartis dans plusieurs régions (Afrique/Moyen-Orient, Asie, Europe, Amérique du Nord, Australie et Amérique du Sud) à partir d’un réseau opt-in. Les prestataires (pré-identifiés par spécialité) ont été recrutés dans les mêmes pays à l’aide d’un panel HCP opt-in avec des quotas par région.
Environ 59 % des patients inclus ont signalé une peau plus claire, un âge médian au moment du diagnostic de 30 ans (extrêmes : 0 à 95 ans) et une durée moyenne de la maladie de 12,7 ans. Parmi les professionnels de santé interrogés, 91,4 % étaient des dermatologues et 8,6 % étaient des professionnels de santé de premier recours. Au total, 0,5 % des répondants en soins de santé étaient des infirmiers praticiens ou des assistants médicaux. Près des deux tiers (62,3 %) des professionnels de santé se sont identifiés comme spécialistes du vitiligo (dont 98,3 % étaient des dermatologues).
Près de la moitié des patients ont signalé une atteinte de plus de 5 % de la surface corporelle et plus de la moitié ont signalé des antécédents familiaux. Des erreurs de diagnostic antérieures ont été signalées par 45 % des patients, avec un délai moyen (ET) avant un diagnostic formel de 2,4 (4,1) ans.
De plus, 57 % des patients ont déclaré qu’on leur avait dit que le vitiligo ne pouvait pas être traité, 26 % des professionnels de la santé pensaient qu’il n’existait aucun traitement efficace contre le vitiligo et 54 % des professionnels de la santé pensaient que les patients qui n’avaient jamais traité leur vitiligo avaient été informés qu’aucun traitement n’existait. Près de 45 % des patients ont renoncé à trouver une thérapie efficace.
Les principaux objectifs de traitement pour les patients et les professionnels de la santé étaient la repigmentation (23 % et 37 %, respectivement) et la réduction/arrêt de la propagation (25 % et 19 %, respectivement). Le traitement par des dermatologues ou par des professionnels de santé primaires était perçu par les patients comme tout aussi efficace (66,9 % et 67,0 %, respectivement).
Les limites de l’étude incluent le biais de sélection, la restriction des participants à ceux ayant accès à Internet, le biais de rappel et le fait que les patients ayant un type de peau plus clair et ceux des États-Unis étaient surreprésentés par rapport à la population mondiale.
Les chercheurs ont conclu : « Les patients atteints de vitiligo et les professionnels de la santé ont signalé des objectifs de traitement similaires et ont exprimé leur frustration face au manque de thérapies efficaces. » Ils ont ajouté : « Les patients ont signalé des taux élevés d’erreurs de diagnostic initiales ; beaucoup ont cessé de recourir aux soins de santé parce qu’ils estimaient que le vitiligo ne pouvait pas être traité. Les résultats de l’étude, ont-ils souligné, « mettent en évidence la nécessité d’un diagnostic plus précoce et d’une meilleure gestion de la maladie du vitiligo ».
Divulgation : Cette recherche a été soutenue par Incyte Corporation. Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
