La méfiance médicale crée des obstacles à la promotion et à la prévention de la santé, conduisant finalement à de plus grandes disparités en matière de santé au sein des communautés minoritaires. Cela a des effets à long terme et entrave la croissance des relations clinicien-patient, selon une présentation par affiche lors de la réunion annuelle de DNPs of Color qui s’est tenue à Washington, DC, du 19 au 22 octobre 2023.
Cette étude pilote visait à faire prendre conscience du fait que la méfiance médicale est répandue au sein de la communauté noire. La méfiance médicale n’est pas un phénomène mais un « véritable problème médical », a déclaré Clydie Coward-Murrell, MSN-Ed, BSN, RN. « Ce problème clinique n’est pas aussi répandu dans d’autres communautés minoritaires simplement en raison des atrocités en matière de soins de santé que les Afro-Américains ont dû subir pendant des centaines d’années. »
Pour étudier cette question, le Dr Coward-Murrell a interrogé des adultes noirs méfiants à l’égard du système de santé sur la façon dont ils perçoivent les informations médicales et a examiné leur réceptivité aux informations sur la santé au cours d’une rencontre de 30 minutes avec un patient.
L’étude a utilisé l’échelle de méfiance médicale basée sur le groupe (GBMMS), l’outil d’approche SHARE et ASK ME 3 pour évaluer la méfiance médicale avant et pendant les rencontres avec les patients, avec une cohorte d’étude de 25 adultes noirs âgés de 18 à 64 ans dans une communauté de patients ambulatoires en Sud-est de la Caroline du Nord.
Les données recueillies ont indiqué que si les prestataires prenaient le temps de remédier à la méfiance médicale, cela pourrait permettre de combler l’écart. Une fois que les participants ont terminé le GBMMS, il a été déterminé que 92 % étaient heureux que leur prestataire de soins de santé ait pris le temps de répondre à leur méfiance médicale, tandis que 84 % souhaitaient que tous leurs prestataires de soins de santé prennent le temps de répondre à leur méfiance médicale. De plus, 64 % ont convenu qu’ils se sentaient plus à l’aise avec les informations sur la santé fournies par le clinicien.
L’étude a indiqué qu’il existe toujours un niveau élevé de méfiance médicale au sein de la communauté noire, et bien que les prestataires s’efforcent de lutter contre la méfiance médicale en utilisant une communication ouverte et en évaluant et en traitant leurs propres préjugés, cette méfiance reste présente. Les questions du GBMMS qui ont démontré le plus haut degré de méfiance médicale comprenaient :
- Les médecins ont à l’esprit les meilleurs intérêts des personnes de mon groupe ethnique.
- Les gens de mon groupe ethnique devraient se méfier de la médecine moderne.
- J’ai personnellement été traité mal ou injustement par des médecins ou des professionnels de la santé en raison de mon appartenance ethnique.
Que peuvent faire les prestataires ? « Les prestataires peuvent d’abord évaluer, pour savoir s’il existe une méfiance médicale ; puis abordez les problèmes et discutez avec votre patient. Demandez à vos patients de couleur : « Que puis-je faire ? Faites-en une prise de décision mutuelle et une approche partagée », a déclaré le Dr Coward-Murrell. « Vous devez y aller et gagner la confiance [of the patient]. Intégrez ensuite l’intervention de l’approche SHARE.
Les organisations devraient prendre l’initiative de combattre la méfiance médicale en reconnaissant les disparités, en plus de fournir aux prestataires de soins de santé une éducation sur la diversité, l’équité, l’inclusion, les préjugés implicites et une perspective historique sur les raisons pour lesquelles la méfiance médicale reste un problème clinique.
Les limites de l’étude incluent la petite taille de l’échantillon et l’exclusion d’autres groupes marginalisés. Pour élargir davantage cette étude, les prochaines étapes comprennent la proposition d’une intervention dans les hôpitaux pour un changement transformationnel, la formation du personnel infirmier sur la façon de répondre à leurs propres préjugés et la fourniture d’outils que les professeurs pourront intégrer dans les milieux universitaires et cliniques, a déclaré le Dr Coward-Murrell.
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