Le risque d’issues défavorables de la grossesse chez les survivantes du cancer peut varier selon le type de cancer, selon une étude publiée dans Spectre du cancer JNCI.
L’étude a montré que les patientes ayant reçu un diagnostic de cancer gynécologique alors qu’elles étaient adolescentes ou jeunes adultes (AYA) présentaient un risque accru d’issues indésirables de leur grossesse plus tard dans la vie.
Cependant, il n’y avait pas d’augmentation du risque d’effets indésirables pour les survivants du cancer de la thyroïde, du cancer du sein, du mélanome ou du lymphome.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 1 648 naissances chez 1 268 survivants du cancer AYA et de 7 879 naissances chez 6 066 patients sans antécédents de cancer. Les naissances post-diagnostic chez les survivants du cancer AYA ont été appariées avec jusqu’à 5 naissances chez des patients sans antécédents de cancer.
Les survivants du cancer AYA avaient reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde (35 %), de mélanome (23 %), de cancer du sein (19 %), de lymphome (16 %) et de cancers gynécologiques (7 %).
Il n’y avait aucune différence significative entre les survivantes du cancer et le groupe témoin pour les issues défavorables suivantes à la naissance :
- Livraison avant 37 semaines (risque relatif [RR], 1.11 ; IC à 95 %, 0,94-1,32 );
- Accouchement avant 34 semaines (RR, 1,31 ; IC à 95 %, 0,93-1,85) ;
- Faible poids à la naissance (RR, 1,03 ; IC à 95 %, 0,84-1,27) ;
- Score Apgar à 5 minutes inférieur à 7 (RR : 1,12 ; IC à 95 % : 0,70-1,81) ; et
- Toute anomalie congénitale (RR, 1,03 ; IC à 95 %, 0,80-1,33).
Cependant, les survivants du cancer AYA étaient moins susceptibles que le groupe témoin d’avoir une progéniture petite pour leur âge gestationnel (RR, 0,82 ; IC à 95 %, 0,69-0,99).
De plus, parmi les patientes ayant fumé pendant la grossesse, le risque d’accouchement prématuré était plus élevé pour les survivantes du cancer AYA que pour le groupe témoin (RR, 2,26 ; IC à 95 %, 1,28-4,00).
Les survivants du cancer présentaient également un risque accru d’accouchement prématuré (RR, 1,42 ; IC à 95 %, 1,05-1,90) et d’avoir un enfant avec un faible poids à la naissance (RR, 1,52 ; IC à 95 %, 1,06-2,17) s’ils étaient obèses. avant la grossesse.
Les chercheurs ont également découvert que les survivantes de cancers gynécologiques présentaient un risque « limite » accru d’accouchement avant 37 semaines (RR, 1,59 ; IC à 95 %, 0,99-2,54) et un risque significativement accru d’avoir un enfant avec un faible poids à la naissance (RR , 1,75 ; IC à 95 % : 1,01-3,02) par rapport au groupe témoin.
Cependant, il n’y avait pas de risque accru d’issues indésirables à l’accouchement pour les patientes ayant survécu aux autres cancers étudiés.
« Bien que ces résultats puissent rassurer les femmes qui souhaitent avoir des enfants biologiques après un cancer AYA, ils doivent être interprétés dans le contexte de rapports antérieurs sur ces associations », ont écrit les chercheurs. « Des études supplémentaires avec des analyses spécifiques au site du cancer en fonction du traitement et d’autres caractéristiques permettraient de mieux comprendre les résultats en matière de reproduction dans cette population. »
Divulgations : Un auteur de l’étude a déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations.
