Une augmentation de la rougeole aux États-Unis au cours du premier trimestre 2024 place le pays sur la bonne voie pour dépasser le nombre total de diagnostics enregistrés en 2023, selon une conférence de presse organisée par l'Infectious Diseases Society of America le 12 mars 2024. .
Lors du briefing, Sarah Lim, MD, du ministère de la Santé du Minnesota, et Joshua Barocas, MD, de la faculté de médecine de l'Université du Colorado, ont discuté des facteurs à l'origine de l'augmentation de la rougeole et ont souligné les recommandations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). pour empêcher une nouvelle propagation du virus.
Le Dr Lim a noté qu'au 7 mars 2024, le CDC avait confirmé cette année 45 diagnostics de rougeole dans 17 États, dont l'Arizona, la Californie, la Floride, la Géorgie, l'Illinois, l'Indiana, la Louisiane, le Maryland, le Michigan, le Minnesota, le Missouri, le New Jersey, New York, Ohio, Pennsylvanie, Virginie et Washington. En revanche, 58 diagnostics ont été confirmés dans 20 États pour l’ensemble de 2023.
Facteurs à l’origine de la hausse
Selon le Dr Lim, l'augmentation du épidémies de rougeole est en grande partie due au fait que des voyageurs américains non vaccinés transmettent le virus à d’autres personnes non vaccinées après leur retour de pays où le virus circule. Les diagnostics de rougeole ont également augmenté aux États-Unis et dans le monde en raison des perturbations dans la vaccination de routine suite à la pandémie de COVID-19.
Le fardeau économique et clinique de la rougeole est important, en particulier à la lumière de la pression que la pandémie de COVID-19 exerce sur les systèmes de santé américains depuis 2020. Le Dr Barocas a noté que le coût associé à 7 hospitalisations pour rougeole dans 2 hôpitaux américains est supérieur à 800 000 $.
Faire face à l’épidémie
Les Drs Lim et Barocas ont suggéré plusieurs mesures que les cliniciens et les hôpitaux peuvent prendre pour se préparer à l'afflux de diagnostics de rougeole :
- Garantir des niveaux élevés d’immunité parmi les agents de santé ;
- Identifier les personnes infectées dès que possible pour réduire la transmission ;
- Fournir une éducation sur les signes et symptômes et les risques d’exposition pendant le voyage ;
- Encourager les pédiatres à recommander la vaccination ;
- Maintenir un indice de suspicion élevé ; et
- Accueillez les individus avec les bras ouverts et sans jugement pour éviter la mort et la souffrance.
Protéger les nourrissons et les jeunes enfants
Jusqu'à 30 % des enfants infectés par la rougeole présentent des complications, telles que la diarrhée, une otite pouvant entraîner une surdité permanente, une pneumonie et une encéphalite. De plus, environ 25 % des enfants infectés doivent être hospitalisés. Le Dr Lim a souligné que la rougeole peut entraîner une altération de l'immunité pendant jusqu'à 3 ans et un risque accru d'infection secondaire.
Rougeole-oreillons-rubéole (ROR) la vaccination est recommandée pour les enfants âgés de 12 mois et plus, en particulier pour les personnes présentant un risque plus élevé d'exposition après un voyage international. La première dose peut être administrée entre 12 et 15 mois, suivie d'une deuxième dose entre 4 et 6 ans. Les données montrent qu’une dose de ROR est efficace à 93 % pour prévenir la rougeole et que deux doses sont efficaces à 97 %.
« Nous pensons que le fait de recevoir deux doses de ROR confère une immunité à vie », a déclaré le Dr Lim.
Selon le Dr Lim, les enfants âgés de 6 à 12 mois présentant un risque accru d'exposition pourraient être éligibles à la vaccination ROR. Le Dr Lim a ajouté que les adultes nés avant 1957 sont probablement immunisés contre la rougeole, tandis que ceux nés après 1957 devraient recevoir au moins une dose de ROR.
Si une personne non vaccinée est exposée à la rougeole, Vaccination ROR est recommandé dans les 72 heures en prophylaxie post-exposition. Les travailleurs de la santé, les étudiants et les voyageurs internationaux devraient recevoir 2 doses de vaccin ROR.
Le Dr Lim a noté que le taux de vaccination ROR devrait être de 95 % ou plus pour réduire le risque de transmission. En 2022, seuls 83 % des enfants américains ont été vaccinés contre la rougeole, et au cours de l’année scolaire 2022 à 2023, 92 % des enfants de maternelle ont été vaccinés.
« La rougeole n’est pas seulement un virus mineur que tous les enfants contractent pendant leur enfance. Il ne s’agit pas simplement d’une petite fièvre ou d’une petite éruption cutanée ; c’est beaucoup plus grave et beaucoup plus dangereux », a déclaré le Dr Lim.
