La dermatite atopique et la pelade semblent avoir une association bilatérale, selon les résultats d’une étude publiée dans Dermatite.
Les enquêteurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l’association entre la dermatite atopique et l’alopécie. Ils ont extrait des données des bases de données PubMed, Cochrane, Embase et Web of Science, depuis leur création jusqu’en novembre 2022, pour toute étude de cohorte, cas-témoins ou transversale incluant des patients atteints de dermatite atopique ou d’alopécie areata, quel que soit l’âge d’exposition. . Un groupe témoin comprenait des patients sans dermatite atopique ni pelade.
L’analyse a porté sur 29 études (16 menées en Asie, 8 aux États-Unis, 5 en Europe) publiées entre 1992 et 2022, portant sur un total de 11 233 448 patients. Environ les trois quarts des études ont été publiées après 2015. Au total, 23 études ont rapporté la prévalence ou l’incidence de la dermatite atopique chez les patients atteints d’alopécie areata et l’association entre les deux affections, 7 ont évalué la prévalence ou l’incidence de l’alopécie areata chez les patients atteints d’alopécie areata. dermatite atopique et l’association entre les deux affections, et 1 étude a décrit l’incidence de la pelade chez les patients atteints de dermatite atopique et vice versa, la dermatite atopique ou la pelade étant le facteur d’exposition.
La prévalence globale de la dermatite atopique chez les patients atteints d’alopécie areata était de 11,2 % (IC à 95 %, 7,7 % à 15,1 %), selon un modèle à effets aléatoires pour l’analyse des données (je2 = 100 %). Chez les patients atteints de dermatite atopique, la prévalence de la pelade était de 3,2 % (IC à 95 %, 0,0 % à 11,5 %) dans le modèle à effets aléatoires utilisé pour la méta-analyse (je2 = 99 %).
Le taux d’incidence sur 10 ans de la dermatite atopique chez les patients atteints d’alopécie areata était de 4,1 % (IC à 95 %, 3,8 %-4,5 %). L’analyse de méta-régression a révélé des différences statistiques dans la prévalence de la dermatite atopique chez les patients atteints de pelade à différents âges (P. =.07)
Une association significative a été observée entre l’exposition à la pelade et la survenue de dermatite atopique (sur la base de 7 études ; rapport de cotes [OR], 4,537 ; IC à 95 %, 2,409-8,544) dans un modèle à effets aléatoires (je2 = 97%) utilisé pour l’analyse. Une association significative a également été observée entre l’exposition à la dermatite atopique et l’apparition d’une pelade (sur la base de 10 études ; OR, 2,634 ; IC à 95 %, 1,737-3,995) dans le modèle à effets aléatoires (je2 = 99 %).
Les limites de l’étude comprennent le nombre relativement faible d’études de cohorte évaluées et l’hétérogénéité substantielle entre les études. De plus, la plupart des cas ont été évalués par des cliniciens sur la base de leur expérience, ce qui rend possible des biais de sélection et de déclaration. L’un des points forts de l’étude réside dans la grande taille de son échantillon.
« Cette étude fournit des preuves précieuses permettant aux cliniciens de reconnaître l’association bidirectionnelle potentielle entre [alopecia areata] et [atopic dermatitis] », ont conclu les enquêteurs. Ils ont ajouté : « Lorsqu’une des maladies est diagnostiquée, un dépistage supplémentaire est recommandé pour détecter la présence de l’autre maladie, et des mesures préventives appropriées doivent être prises rapidement. En milieu clinique, la mise en œuvre de stratégies de gestion scientifiquement et mutuellement bénéfiques peut être bénéfique pour le traitement des deux maladies.
