Les symptômes d’anxiété et de dépression étaient très répandus chez les patients atteints d’arthrite inflammatoire (IA) et étaient associés à de faibles comportements d’autogestion, selon les résultats d’une étude publiée dans Maladies rhumatismales et musculo-squelettiques Ouvert.
Il a été rapporté précédemment que 20 à 40 % des patients atteints d’IA souffrent de dépression, d’anxiété ou des deux. Les chercheurs ont évalué la prévalence de l’anxiété et de la dépression et leur relation avec les comportements d’autogestion chez les patients atteints d’IA.
Une étude transversale nationale a été réalisée au Danemark incluant des patients adultes atteints d’IA ; L’IA comprenait les diagnostics de polyarthrite rhumatoïde (PR), de rhumatisme psoriasique (RP) et de spondylarthrite (SpA). Les patients ont rempli un questionnaire électronique évaluant les caractéristiques sociodémographiques, la dépression et l’anxiété, l’observance du traitement, l’activation du patient en matière de santé et le niveau d’activité physique.
L’échelle d’anxiété et de dépression hospitalière (HADS) a été utilisée pour mesurer la prévalence de la dépression (HADS-D) et de l’anxiété (HADS-A) ; des scores d’au moins 8 démontraient des symptômes cliniquement pertinents et des scores d’au moins 11 représentaient des cas précis d’anxiété ou de dépression. Les comportements d’autogestion comprenaient l’observance du traitement, la reconnaissance du moment où des soins ambulatoires sont nécessaires, la gestion des nouveaux problèmes de santé qui surviennent et l’activité physique.
Dans l’ensemble, l’étude a inclus 12 713 patients, dont 8 331 souffraient de PR, 2 390 de RP et 1 992 de SpA.
Les résultats ont révélé que les patients atteints de SpA présentaient la prévalence la plus élevée de symptômes d’anxiété (34,5 % ; IC à 95 %, 32,4 % à 36,6 %), suivis de ceux atteints de RP (32,1 % ; IC à 95 %, de 30,2 % à 34,0 %) et de PR. (22,1 % ; IC à 95 %, 21,2 %-23,0 %).
La prévalence des symptômes de dépression était inférieure à celle de l’anxiété dans les 3 groupes de diagnostic. Les patients atteints de PR ont signalé la prévalence et les scores HADS-D les plus faibles (18,6 % ; IC à 95 %, 17,7 % à 19,4 %), suivis de ceux atteints de SpA (26,4 % ; IC à 95 %, de 24,5 % à 28,4 %) et de RP ( 27,2 % ; IC à 95 % : 25,4 %-29,0 %).
Les patients présentant une anxiété et un score HADS-A d’au moins 11 étaient associés à des taux d’observance du traitement plus faibles (rapport de cotes [OR], 1h40 ; IC à 95 %, 1,23-1,59). La même association a été constatée chez les patients souffrant de dépression (OR : 1,34 ; IC à 95 %, 1,20-1,51).
Des niveaux plus élevés d’anxiété (OR, 1,60 ; IC à 95 %, 1,40-1,83) et de dépression (OR, 2,39 ; IC à 95 %, 2,02-2,83) étaient liés à des niveaux d’activité physique plus faibles chez les patients ayant des scores HADS d’au moins 11.
La relation entre les comportements d’autogestion et l’anxiété et la dépression s’est avérée indépendante du diagnostic spécifique d’IA (PR, RP et SpA).
Deux limites majeures existaient dans cette étude. Premièrement, l’utilisation d’un questionnaire transversal a empêché l’identification d’associations fortuites entre les comportements d’autogestion et l’anxiété. dépression. Deuxièmement, les patients qui ne disposaient pas du logiciel spécifique avec lequel le questionnaire électronique était distribué ont été exclus, ce qui a potentiellement donné des résultats moins représentatifs de la population globale d’AI.
Les auteurs de l’étude ont conclu : « Cette étude [emphasizes] l’importance d’élaborer et de mettre en œuvre des outils de dépistage efficaces spécialement conçus pour évaluer la santé mentale des personnes atteintes de IA.»
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