L’amélioration de la mâchoire avec l’utilisation d’injections mini-invasives de remplissage des tissus mous est associée à une amélioration esthétique à 1 an, selon les données d’une étude Journal de dermatologie cosmétique.
L’étude prospective, monocentrique, sans insu, a évalué le résultat esthétique, la satisfaction des patients, les événements indésirables et les changements de volume après le remodelage de la mâchoire à l’aide d’une analyse de surface tridimensionnelle (3D) objectivable et d’échelles de rapport normalisées. Tous les participants ont reçu un remodelage de la mâchoire en utilisant le même produit de comblement des tissus mous à base d’acide hyaluronique.
Les résultats ont été évalués avec l’échelle d’amélioration esthétique globale (GAIS) par l’investigateur et le patient à chaque visite. Une enquête standardisée de satisfaction des patients a été utilisée pour évaluer la satisfaction globale des patients après chaque visite. Les suivis cliniques ont eu lieu 14 jours et 3, 6, 9 et 12 mois après la procédure.
L’étude a inclus 30 patients (âge moyen, 56,83 ± 8,3 ans [range, 43-71]; 29 femmes). Ils ont reçu en moyenne 7,23 ± 1,5 cc de produit de comblement des tissus mous à base d’acide hyaluronique lors de la première visite. Au total, 25 patients ont eu une retouche facultative lors de la deuxième visite, et 2 patients ont été perdus de vue au cours du suivi.
Une augmentation de volume de 9,90 ± 2,4 cc après 14 jours et de 5,67 ± 1,6 cc à 12 mois a été montrée par l’analyse 3D. L’analyse multivariée a démontré une différence significative entre le volume mesuré et les différents points dans le temps (P < .001). Le temps de mesure était significativement corrélé avec le volume mesuré (rp = −0,629 ; P <.001).
Le coefficient de surface-volume (SVC) avait une moyenne de 1,10 ± 0,2 cc après 14 jours, 0,95 ± 0,1 cc après 3 mois, 0,83 ± 0,1 cc après 6 mois, 0,74 ± 0,1 cc après 9 mois et 0,63 ± 0,1 cc après 12 mois. Le temps de mesure était significativement corrélé avec la VCS mesurée (rp = −0,761, P < .001). L'analyse multivariée a montré une différence significative entre la SVC mesurée et les points de temps de mesure (P < .001).
Le score GAIS moyen était de 4,47 ± 0,7 lorsqu’il était évalué par l’investigateur et de 4,70 ± 0,5 lorsqu’il était évalué par le patient après 3 mois. Après 12 mois, le score GAIS moyen était de 3,96 ± 0,7 lorsqu’il était évalué par l’investigateur et de 4,25 ± 0,8 lorsqu’il était évalué par le patient. Le GAIS évalué par l’investigateur n’était pas statistiquement significativement différent tout au long de l’étude (P = 0,058). Cependant, le GAIS évalué par le patient était statistiquement significativement différent entre les visites (P = 0,027).
Au total, 55 événements indésirables chez 23 patients sont survenus, dont 16 cas d’ecchymoses, 11 cas de troubles de la mastication et 10 cas de gonflement du visage.
Les limites de l’étude incluent la conception non aveugle, l’inclusion d’un seul participant masculin et plusieurs investigateurs en aveugle n’ont pas été utilisés. De plus, l’analyse manquait d’informations concernant l’état initial des patients pour le déficit volumique, l’irrégularité et les bajoues de la mâchoire avant l’injection de produit de comblement.
« Les patients qui souffrent d’une mâchoire déficiente en volume et qui présentent une formation de bajoues dépendante de l’âge ou de l’IMC peuvent être traités de manière satisfaisante par injection de produits de comblement des tissus mous », ont commenté les auteurs de l’étude.
Divulgation : plusieurs des auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avecentreprises biotechnologiques, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
Référence
Müller D, Prinz V, Sulovsky M, et al. Longévité et satisfaction rapportée par le sujet après un remodelage mini-invasif de la mâchoire. J Cosmet Dermatol. Publié en ligne le 18 septembre 2021. doi : 10.1111/jocd.14410