Selon les résultats d'une étude publiée dans JAMA Dermatologie.
La dérégulation autonome peut être un facteur contribuant au développement de l’hyperhidrose et de l’HSD/hEDS. Cependant, peu de preuves sont disponibles concernant l’association entre ces conditions. Dans une étude transversale nationale, des enquêteurs israéliens ont évalué la relation entre HSD/hEDS et hyperhidrose chez les adolescents âgés de 16 à 19 ans qui ont subi des évaluations de santé avant le service militaire obligatoire entre 1998 et 2020.
L'hyperhidrose a été diagnostiquée par un dermatologue certifié et le diagnostic de HSD ou de hEDS a été confirmé par un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste certifié. Les adolescents atteints d'hyperhidrose inclus dans l'étude présentaient une transpiration excessive focale sans cause apparente qui nuisait à leurs activités quotidiennes et durait 6 mois ou plus. Les personnes diagnostiquées avec HSD ou hEDS présentaient une hypermobilité articulaire généralisée et des symptômes musculo-squelettiques chroniques ou des luxations articulaires récurrentes sans rapport avec un traumatisme.
Le nombre total d’adolescents inclus dans l’étude était de 1 626 407 (hyperhidrose, 32 710 ; groupe témoin, 1 593 697). Parmi les adolescents atteints d'hyperhidrose, l'âge moyen était de 17,3 ans, 69 % étaient des hommes et l'IMC moyen était de 22,5 kg/m2. parmi les patients du groupe témoin, l'âge moyen était de 17,2 ans, 58 % étaient des patients de sexe masculin et l'IMC moyen était de 21,9 kg/m2. Des pourcentages similaires d’individus dans les deux groupes (86 % et 84 %, respectivement) sont nés en Israël.
La prévalence de l'HSD ou de l'EDSh s'est avérée significativement plus élevée chez les patients du groupe hyperhidrose (0,5 %) que chez ceux sans hyperhidrose (0,3 % ; P. <.001 ; rapport de cotes ajusté [AOR], 1,83). Cette tendance était constante chez les hommes et les femmes, avec des AOR de 1,94 et 1,60, respectivement.
Les adolescents dont la santé n'était pas altérée dans le groupe hyperhidrose avaient une prévalence de 0,4 % de HSD/hEDS contre une prévalence de 0,2 % dans le groupe témoin ; l'AOR, 2,18, a indiqué une association plus forte dans ce sous-groupe. De même, les adolescents atteints de HSD ou de hEDS présentaient une plus grande incidence d'hyperhidrose que ceux sans ces conditions (3,6 % contre 2,0 %, respectivement ; P. <.001). Ces relations ont été validées par une analyse de régression logistique non ajustée (OR, 1,84 ; IC à 95 %, 1,57-2,14), et les résultats sont restés robustes lorsqu'un modèle multivarié a été utilisé (OR, 1,83 ; IC à 95 %, 1,56-2,13).
Les limites de cette étude incluent sa conception observationnelle. De plus, l’utilité clinique du dépistage des patients atteints d’hyperhidrose était limitée par la rareté de l’HSD ou de l’hEDS.
Les chercheurs ont conclu : « Nous avons constaté que les adolescents atteints d’hyperhidrose avaient un risque presque deux fois plus élevé d’HSD ou d’hEDS, sans différence selon le sexe ou les comorbidités. » Ils ont ajouté : « Puisque l’on pense que la dérégulation autonome est un facteur dans la pathogenèse des deux affections, des voies mécanistiques partagées pourraient expliquer l’association entre l’hyperhidrose et l’HSD ou l’hEDS. Dans le contexte clinique approprié, les cliniciens doivent envisager un diagnostic concomitant d’hyperhidrose et d’HSD ou d’hEDS. Une étude future est nécessaire pour examiner les mécanismes sous-jacents de ces conditions.
