Un adolescent de 16 ans se présente pour le traitement d'une éruption cutanée au visage. La situation s’est aggravée au cours de la dernière année. Ses antécédents familiaux sont positifs pour une acné modérée à sévère et son père a été traité avec une série de isotrétinoïne alors qu'il était étudiant. Elle n’a jamais pris de pilule contraceptive et ne prend aucun médicament par voie orale. Il y a plusieurs semaines, elle s'est auto-médicamentée avec un gel de peroxyde de benzoyle en vente libre, mais a trouvé la préparation trop irritante. L'examen révèle de multiples papules blanchâtres de 1 à 2 mm.
L'acné est l'une des affections les plus courantes qui touchent 50 millions d'Américains.1 Cette affection est ressentie dans une certaine mesure par plus de 80 % des adolescents. L'acné chez les femmes culmine à l'adolescence mais peut persister jusqu'à la quatrième décennie.2 Le trouble…
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L'acné est l'une des affections les plus courantes qui touchent 50 millions d'Américains.1 Cette condition est ressentie dans une certaine mesure par plus de 80 % des adolescents. L'acné chez les femmes culmine à l'adolescence mais peut persister jusqu'à la quatrième décennie.2 Ce trouble peut contribuer à une baisse de l’estime de soi pendant des décennies s’il s’accompagne de cicatrices.3 Des milliards de dollars sont dépensés chaque année en médicaments anti-acnéiques en vente libre et sur ordonnance.4
La pathogenèse de l'acné est multifactorielle impliquant une hyperkératinisation de l'unité folliculaire pilosébacée, une colonisation bactérienne avec Cutibactérie acnéset une augmentation de la production de sébum induite par les androgènes.5 Les lésions d'acné sont classées comme comédonales, papuleuses, pustuleuses et kystiques. L'acné comédonale comprend 2 sous-types, ouvert (têtes noires) et fermé (têtes blanches). Les comédons fermés se présentent généralement sous la forme de petites papules blanchâtres à couleur chair (moins de 2 mm) sur le front et les joues. Ceux-ci sont traités avec des agents comédolytiques tels que le peroxyde de benzoyle, l'acide salicylique et les rétinoïdes.6 Les extracteurs de comédons sont largement disponibles et facilitent l’élimination physique des pores obstrués.7
Stephen Schleicher, MDest directeur des centres de dermatologie DermDox, professeur agrégé de médecine au Geisinger Commonwealth Medical College et instructeur clinique de dermatologie à l'Université Arcadia et au Kings College.
Les références
1. Les affections cutanées en chiffres. Association de l'Académie américaine de dermatologie. Consulté le 25 avril 2024. https://www.aad.org/media/stats-numbers
2. Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG, Miyamoto K, Kimball AB. Acné vulgaire chez la femme : prévalence tout au long de la vie. J Santé des Femmesh (Mélèze). 2012;21(2):223-30. est ce que je:10.1089/jwh.2010.2722
3. Gallitano SM, Berson DS. Comment les boutons d'acné provoquent le blues : l'influence de l'acné vulgaire sur l'estime de soi. Int J Dermatol pour femmes. 2017;4(1):12-17. est ce que je:10.1016/j.ijwd.2017.10.004
4. Butrus C, Mostaghimi A. Fardeau économique associé à l'acné. Examen de nouvelles options de traitement pour les patients atteints d'acné vulgaire : épisode 3. Am J Manag Care. 22 août 2023. Consulté le 25 avril 2024. https://www.ajmc.com/view/acne-associated-enomic-burden
5. Kurokawa Ier, Nakase K. Progrès récents dans la compréhension et la gestion de l’acné. F1000Rés. 2020;9:F1000 est ce que je:10.12688/f1000research.25588.1
6. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Prise en charge de l'acné vulgaire : une revue. JAMA. 2021;326(20):2055-2067. est ce que je:10.1001/jama.2021.17633
7. Gupta S, Gupta S, Gujrathi AV, Jangra RS, Gupta SS, Khatri M. Extracteur de comédons avec plusieurs trous de taille variable pour une extraction massive des comédons. J Cutan Esthet Surg. 2022;15(3):308-309. est ce que je:10.4103/JCAS.JCAS_197_21
