Le rayonnement ultraviolet ambiant (UVR) est associé à un risque accru d'angiosarcome cutané, en particulier chez les personnes appartenant à certains groupes démographiques, selon les résultats d'une étude américaine publiée dans le Journal de l'Académie américaine de dermatologie.
Cancer agressif provenant de l'endothélium lymphatique/vasculaire, l'angiosarcome cutané survient le plus souvent au niveau de la tête et du cou, principalement chez les individus blancs non hispaniques. Les facteurs de risque comprennent des variations dans POT1 gène, exposition à des toxines endogènes, immunosuppression chronique et lymphœdème, et radiothérapie. Bien que des recherches publiées précédemment aient évalué l'angiosarcome cutané sur la peau de la tête et du cou exposées de manière chronique au soleil, il existe un manque d'études épidémiologiques examinant directement l'incidence des angiosarcomes cutanés dans le contexte des niveaux de rayons UV ambiants.
Pour explorer l'association entre les rayons UV ambiants et le premier angiosarcome cutané primaire, des chercheurs de la Division d'épidémiologie du cancer du National Cancer Institute et du Howard University College of Medicine ont examiné les données sur l'incidence des angiosarcomes cutanés de 1992 à 2020 tirées de 21 cancers du programme américain de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux. registres. Les estimations par satellite des rayons UV ambiants ont été liées au comté de résidence des individus. Les ratios de taux d'incidence (IRR) par quartile de RUV et les intervalles de confiance à 95 % ont été calculés à l'aide de la régression de Poisson ajustée en fonction du sexe, de l'âge et de la race pour évaluer l'association entre les RUV ambiants et le premier angiosarcome cutané primaire. Le TRI par quartile UVR représentait le rapport du taux d'angiosarcomes cutanés pour chaque augmentation du quartile UVR (par exemple, du quartile 1 à 2 puis à 3 à 4).
Au total, 831 cas de premier angiosarcome cutané primaire ont été diagnostiqués entre 1992 et 2020. Les populations blanches plus âgées, masculines et non hispaniques présentaient l'incidence la plus élevée d'angiosarcome cutané. La tête et le cou étaient le site anatomique le plus fréquemment touché dans tous les groupes démographiques.
Dans l'ensemble, le TRI pour les rayons UV ambiants (quartile le plus élevé par rapport au quartile le plus bas) et l'angiosarcome cutané a augmenté pour tous les sites cutanés et a augmenté de manière significative dans les cas impliquant la tête ou le cou. Dans la population totale, le TRI pour l'UVR Q4 était de 1,21 (IC à 95 %, 1,00-1,46 ; P. = 0,06) pour les patients présentant un angiosarcome cutané de n'importe quel site et 1,29 (IC à 95 %, 1,05-1,59 ; P. = 0,02) chez les patients présentant un angiosarcome cutané de la tête ou du cou. Dans la population blanche non hispanique, le TRI du RUV Q4 pour les patients atteints d'angiosarcome cutané, quel que soit leur siège, était de 1,14 (IC à 95 %, 0,92-1,40 ; P. =.15); cependant, pour les patients atteints d'angiosarcome cutané de la tête/du cou, le TRI dans l'UVR Q4 était de 1,23 (IC à 95 %, 0,98-1,55 ; P. =.03)
Lorsque les chercheurs se sont concentrés sur les associations possibles entre l'angiosarcome cutané de la tête et du cou et l'âge, le sexe, la race et l'origine ethnique, l'estimation du TRI par quartile UVR pour la population blanche non hispanique était statistiquement significative (IRR, 1,09 ; IC à 95 %, 1,01- 1,17 ; P. =.03). Les RUV étaient également significativement associés à une incidence accrue d'angiosarcomes cutanés de la tête et du cou chez les patients de moins de 65 ans (IRR par quartile de RUV, 1,22 ; IC à 95 %, 1,04-1,42 ; P. = 0,01) et les hommes (IRR par quartile UVR, 1,12 ; IC à 95 %, 1,03-1,21 ; P. =.01). Dans la population totale, le TRI par quartile UVR était de 1,09 (IC à 95 %, 1,01-1,16 ; P. =.02).
Les limites de l'étude incluent un biais potentiel vers la valeur nulle en raison d'une classification erronée non différentielle de l'exposition aux rayons UV ambiants, étant donné que les rayons UV étaient liés au lieu de résidence uniquement au moment du diagnostic et que les informations sur l'exposition individuelle à vie n'étaient pas disponibles. De plus, les informations sur d’autres facteurs de risque potentiels d’angiosarcome cutané n’étaient pas disponibles.
Les chercheurs ont conclu : « Nos résultats suggèrent que les UV solaires sont associés à [cutaneous angiosarcoma] et servir de point de départ pour comprendre les différences dans la relation UVR selon l’âge, le sexe, la race et l’origine ethnique. Ils ont ajouté : « Les cliniciens doivent être conscients du risque accru de [cutaneous angiosarcoma] chez les patients qui résident dans des endroits où les rayons UV ambiants sont élevés.
