Selon les résultats d'une étude publiée dans Dermatologie et Thérapie.
Des enquêteurs aux États-Unis et au Royaume-Uni (Royaume-Uni) visaient à caractériser le contrôle de la maladie chez les adultes américains atteints de MA légère à modérée à qui on avait prescrit ruxolitinib crème, seule ou dans le cadre d'un schéma thérapeutique combiné. La satisfaction des médecins à l'égard des résultats pour les patients a également été évaluée.
L'enquête transversale (l'Adelphi AD Disease Specific Program)MT [DSP]) incluait des données rapportées par 159 médecins américains entre août 2022 et mars 2023 concernant 1 360 de leurs patients adultes atteints de MA légère à modérée.
Les médecins interrogés comprenaient 70 dermatologues, 67 médecins de premier recours et 22 allergologues. Parmi les 1 360 patients, 149 étaient âgés en moyenne (SD) de 36,9 (14,8) ans, 66,4 % étaient des femmes et 67,1 % étaient de race blanche. Les patients avaient une durée médiane (SD) de MA de 7,9 (13,5) ans et ont commencé une monothérapie ou un traitement combiné avec la crème au ruxolitinib et ont continué le traitement pendant au moins 1 mois avec une durée médiane de traitement de 179 (IQR, 94-280) jours, ou 26 semaines. Les médecins ont rapporté les données démographiques des patients, les caractéristiques cliniques, les schémas de traitement, la satisfaction quant au contrôle de la maladie de leurs patients et une analyse descriptive des données cliniques avant et après sur les patients ayant reçu du ruxolitinib pendant 1 mois ou plus.
Les médecins prescrivaient le plus souvent une crème au ruxolitinib pour soulager les démangeaisons (pour 56,9 % des patients), améliorer la rougeur/l'épaisseur des lésions (46,7 %), obtenir une peau claire ou presque claire (46,0 %), contrôler la maladie à long terme (44,5 %). et réduire ou contrôler les torchères (40,9 %). Les médecins prescrivaient le plus souvent de la crème au ruxolitinib en monothérapie en raison d’une perte de réponse du patient, d’une perte d’efficacité du traitement au fil du temps – survenue chez 33,3 % des patients – et d’un manque de contrôle de la maladie à long terme (30,6 %).
Parmi les 149 patients traités par la crème au ruxolitinib pendant 1 mois ou plus – dont 39,6 % avaient une durée moyenne de maladie de 4,6 ans – l'ont reçue en monothérapie. La crème de ruxolitinib a été utilisée en association avec d'autres agents topiques chez 41,6 % des patients et a été administrée en association avec des thérapies avancées chez 18,8 % des patients. Plus des deux tiers (67,9 %) des patients recevant une crème au ruxolitinib en association pour traiter la MA avancée recevaient également du dupilumab.
Les données de traitement de première intention étaient disponibles pour 110 patients, dont 22 ont reçu la crème de ruxolitinib soit en association, soit en monothérapie. Parmi tous les patients recevant de la crème au ruxolitinib, le traitement précédent immédiat était connu pour 100 patients (dont certains ou la totalité pouvaient avoir reçu plus d'un traitement antérieur) ; dans ce groupe, 14,0 % avaient été traités avec des corticostéroïdes topiques (TCS) très puissants, 41,0 % avaient reçu des TCS de puissance modérée, 37,0 % avaient reçu un TCS puissant, 31,0 % avaient été traités avec des inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI), 14,0 % avaient reçu un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE-4) et 10,0 % avaient été traités par dupilumab.
Parmi les 36 patients recevant du ruxolitinib en monothérapie et dont le traitement antérieur était connu, 13,9 % avaient été traités par un TCS de très haute puissance, 22,2 % par un TCS de haute puissance, 41,7 % par un TCS de puissance modérée, 30,6 % par un TCI. et 13,9 % avec dupilumab dans leur schéma thérapeutique précédent.
Parmi les patients évalués par Investigators Global Assessment (IGA) avant le traitement par la crème au ruxolitinib, 84,6 % présentaient une MA modérée (score IGA de 3), 13,4 % une MA légère et 2,0 % avaient une peau presque claire. Dans l'évaluation post-traitement des patients recevant une monothérapie et une thérapie combinée avec le ruxolitinib (durée médiane, 26 semaines), 1 patient avait une MA sévère, 21,5 % une MA modérée, 29,5 % une MA légère et 28,2 % avaient une peau presque claire. Dans le sous-groupe de patients traités par crème de ruxolitinib en monothérapie, 27,1 % présentaient une MA modérée, 30,5 % une MA légère, 22,0 % avaient une peau presque claire et 20,3 % une peau claire.
L'évaluation des médecins a montré que 81,2 % des patients traités par la crème au ruxolitinib en monothérapie ou en thérapie combinée ne présentaient pas actuellement de poussée ; tandis que parmi les patients recevant uniquement du ruxolitinib, un pourcentage encore plus élevé (89,8 %) de patients ne présentaient pas actuellement de flair. Les médecins ont déclaré qu'ils étaient satisfaits des résultats en matière de contrôle de la maladie chez 87,3 % des patients recevant du ruxolitinib en monothérapie ou en association et des résultats chez 91,5 % des patients recevant du ruxolitinib en monothérapie.
Les limites de cette étude incluent sa conception transversale ; participation volontaire des médecins; et qu'il n'est pas généralisable au grand public, comme ceux qui ne disposent pas de soins de santé et ceux qui présentent d'autres différences socio-économiques ou démographiques.
Les enquêteurs ont conclu : « Le traitement par la crème au ruxolitinib a démontré un contrôle efficace de la maladie et la satisfaction des médecins dans la pratique clinique réelle. » Ils ont ajouté : « Les résultats étaient similaires pour la monothérapie et la thérapie combinée, ce qui suggère que la crème au ruxolitinib pourrait être utilisée dans tout le spectre de la MA. »
Divulgation : Cette recherche a été soutenue par Incyte Corporation. Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
