Selon une revue publiée dans le Revue internationale de science moléculaire.1
Chaque personne développe sa propre composition de microflore gastro-intestinale entre 2 et 5 ans, qui reste relativement constante tout au long de la vie.2,3 Les bactéries dominantes du microbiome d’un adulte en bonne santé sont les suivantes : Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobactéries, Protéobactéries, Fusobactérieset Verrucomicrobie. Jusqu'à 90 % de la microflore est constituée de Firmicutes et Bacteroidètesont noté les auteurs.
Cependant, certains facteurs peuvent entraîner une dysbiose du microbiome et un déséquilibre dans la diversité de la microflore. La composition du microbiote est influencée par la génétique de l’hôte, l’alimentation, l’utilisation d’antibiotiques, l’indice de masse corporelle et le mode de vie (activité physique, tabagisme, profession, sommeil et stress), pour n’en citer que quelques-uns. Ces changements peuvent avoir des effets négatifs sur les activités physiologiques et pathologiques et ont été associés à de multiples problèmes de santé, ont noté les auteurs.
La dermatite atopique
Une dysbiose intestinale a par exemple été observée chez des patients atteints de MA. Liu et al. ont rapporté que les patients atteints de MA à l’âge adulte présentaient une diversité alpha réduite dans le microbiome, « avec Escherichia-shigella étant le type de groupe prédominant. Le niveau relatif de Bacteroides pectinophilus était plus élevé et les niveaux de Agathobactérie et Doréa étaient relativement inférieurs à ceux des sujets sains et du groupe MA chronique.4 Les patients atteints de MA qui ont signalé des symptômes gastro-intestinaux concomitants avaient une microflore différente de celle de ceux sans symptômes gastro-intestinaux, chez lesquels les symptômes gastro-intestinaux étaient associés à plus de symptômes. Bactéroides et moins Prévotelle. Plusieurs études ont rapporté les effets positifs des probiotiques sur la MA et ont constaté que les scores SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) étaient améliorés grâce à l’utilisation de probiotiques.
Psoriasis
Il a été constaté que les patients atteints de PsO présentaient une dysbiose intestinale importante et une diversité microbienne réduite par rapport aux témoins sains. Une étude a révélé que les niveaux de récepteur de l'interleukine-2 (IL-2), un marqueur de l'activation des lymphocytes T, étaient positivement associés à Phascolarcobactérie et négativement associé à Numéroteur les niveaux. Une autre étude a rapporté que 85,5 % des patients atteints de PsO ont signalé 1 ou plusieurs symptômes gastro-intestinaux, contre 58,1 % parmi les témoins sains. Dans une étude de randomisation mendélienne, Lactocoque, Ruminiclostridium 5et Eubactérie fissicatena étaient associés au risque de PsO, alors que Odoribactérie était protecteur contre la PsO. Semblables à la MA, les probiotiques ont été associés à des réductions des scores de l’indice de superficie et de gravité du psoriasis (PASI) et de l’échelle des symptômes du psoriasis (PSS).
L'acné vulgaire
Les personnes souffrant d'acné, et en particulier acné vulgaris, se sont révélés avoir une composition microbienne gastro-intestinale distincte par rapport aux témoins. « L’intestin humain, et plus particulièrement les micro-organismes qui l’habitent, jouent également un rôle important dans la pathogenèse de l’acné, principalement par la modification de la voie mTOR et par l’augmentation de la perméabilité de la barrière intestinale. Bien que le microbiome gastro-intestinal ne soit qu’un des nombreux facteurs contribuant à l’acné, dans le cas de l’acné vulgaire, il a un impact indéniable sur les affections cutanées », expliquent les auteurs.
Des effets significatifs selon le sexe ont été rapportés dans la relation entre l’acné vulgaire et le microbiome gastro-intestinal ; Il a été constaté que les hommes souffrant d'acné avaient plus de genres présents avec une abondance plus faible par rapport aux femmes souffrant d'acné et également par rapport aux témoins. Les femmes souffrant d'acné ont montré une diminution Oscillibactérie et Odoribactérine et une augmentation de Clostridium sensu stricto. « Il convient également de noter qu'un métabolisme anormal des acides aminés a été observé chez les femmes souffrant d'acné établie, tandis qu'un métabolisme anormal des acides gras a été observé chez les hommes », ont indiqué les auteurs. Une étude utilisant une approche de randomisation mendélienne a révélé que Couples de Ruminocoques était protecteur contre l'acné, alors que la présence de Allisonella et Bactéroides acné exacerbée.
Alopécie areata
Une petite étude comparant 15 patients atteints d’AA et 15 patients témoins n’a trouvé aucune différence dans la diversité alpha ou bêta du microbiome gastro-intestinal entre les patients et les témoins. Cependant, des différences significatives ont été observées au niveau général entre les patients atteints d’AA et les témoins sains. « Les patients souffrant d'alopécie ont montré une présence accrue de Holdemania filiformis, Erysipelotrichacea, Lachnospiraceae, Parabacteroides johnsonii, Clostridiales vadin Groupe BB60, Bacteroides Eggerthiiet Parabacteroides distasonis. De plus, un modèle prédictif basé sur le nombre de Parabacteroides distasonis et Clostridiales vadin Les bactéries du groupe BB60 ont correctement prédit la maladie chez 80 % des patients », ont déclaré les auteurs.
Les auteurs ont conclu qu’il existe « un nombre croissant de preuves scientifiques soutenant un lien de causalité entre le microbiote intestinal et conditions dermatologiques comme la dermatite atopique, le psoriasis, l'acné et la pelade. Cependant, des recherches plus approfondies sont nécessaires, notamment en se concentrant sur les caractéristiques fonctionnelles du microbiome, telles que la transcriptomique, la lipidomique et la mesure des métabolites secondaires.
Les auteurs estiment que les thérapies ciblant le remodelage du microbiote intestinal « représentent l’avenir du traitement de la MA, du psoriasis, de l’acné et de l’AA. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les avantages des probiotiques et des prébiotiques dans le traitement des dermatoses et pour déterminer des doses et des combinaisons efficaces pour les mettre en œuvre comme thérapie systématiquement recommandée pour les patients souffrant de maladies de la peau.
