Nouvelles de la Journée de la Santé — Les manifestations cutanées du syndrome myélodysplasique (SMD) sont décrites dans un article en perspective publié dans le numéro d'avril de Santé et maladies de la peau.
Xiang Li Tan, MBBS, du St. George's University Hospitals NHS Foundation Trust à Londres, et ses collègues ont mené une revue systématique pour examiner la prévalence, les types et la signification pronostique et thérapeutique des manifestations cutanées non spécifiques du SMD. Les données ont été incluses à partir de 88 articles : 67 rapports de cas et 21 séries de cas, avec un total de 134 patients.
Les chercheurs ont identifié six manifestations cutanées courantes : dermatoses neutrophiles, vascularites, granulomateuses, maladies du tissu conjonctif (CTD), panniculite, immunobulleuses et autres. Les caractéristiques cutanées sont survenues au moment du diagnostic de SMD, ont précédé le diagnostic ou sont survenues après le diagnostic (25,3, 34,7 et 40,0 pour cent, respectivement). Un mauvais pronostic a été observé, avec 34,1 pour cent évoluant vers une leucémie myéloïde aiguë (LMA) et 40,2 pour cent se révélant mortels. Parmi les personnes atteintes de SMD qui ont évolué vers une LAM, 50 % présentaient des dermatoses neutrophiles. Dans 39,2 pour cent des dermatoses neutrophiles, 50 pour cent des vascularites, 62,5 pour cent des granulomateuses et 14,3 pour cent des CTD, le SMD était mortel (délai médian depuis l'apparition de la manifestation cutanée : 12,0, 7,5, 15,5 et 7,0 mois, respectivement).
« La reconnaissance des caractéristiques cutanées du SMD améliorera le diagnostic précoce et la stratification du risque en fonction du sous-type et du pronostic associé », écrivent les auteurs.
