Le diabète comorbide augmente considérablement les taux d'hospitalisation et les risques de complications liés à l'infection par le zona, selon les résultats d'une étude publiée dans Recherche sur le diabète et pratique clinique.
Bien que la plupart des cas de zona, ou zona, soient gérables en dehors du milieu hospitalier, les manifestations graves nécessitent souvent une hospitalisation, en particulier chez les patients âgés et immunodéprimés. De nouvelles preuves suggèrent également un lien de causalité entre le diabète et un risque accru de zona, probablement en raison du fardeau de la maladie immunodéprimé.
Pour étudier l'association entre le diabète et l'hospitalisation pour zona, des chercheurs du Piémont, en Italie, ont mené une étude en deux phases entre 2000 et 2019. La première phase impliquait une comparaison des hospitalisations pour zona entre des individus diabétiques et non diabétiques, tandis que la deuxième phase comprenait un suivi -up des personnes atteintes de diabète.
Le critère de jugement principal était toute sortie d'hôpital avec un diagnostic de zona au cours de la période d'étude. Si plusieurs hospitalisations survenaient, seule la première était incluse dans l’analyse. Les chercheurs ont également comparé les risques d'hospitalisation pour infarctus du myocarde et/ou maladie cérébrovasculaire dans les 30 et 90 jours suivant la sortie entre patients diabétiques et non diabétiques.
La première phase a inclus un total de 3 423 patients, dont 17,9 % étaient diabétiques. Le taux brut d'hospitalisations pour zona sur 10 ans (pour 100 000 années-personnes) était plus élevé chez les patients diabétiques (taux, 22,8 ; IC à 95 %, 21,0-24,6) que chez ceux non diabétiques (taux, 6,5 ; IC à 95 %, 6,2). -6.7).
Les patients diabétiques et non diabétiques avaient une durée moyenne de séjour à l'hôpital plus longue (17,2 jours contre 13,9 jours), mais cette différence disparaissait après ajustement en fonction de l'âge. Le taux d'hospitalisations ordinaires était également plus élevé chez les patients avec ou sans diabète (93,5 % contre 88,7 %), indiquant une infection potentiellement plus complexe chez les patients diabétiques.
Après 2 ans, le taux de réadmissions à l'hôpital était plus élevé chez les patients diabétiques que chez ceux non diabétiques (10,8 % contre 6,6 %). Dans les 30 à 90 jours suivant la sortie, le diabète était associé à un risque accru d'hospitalisations ultérieures pour accident vasculaire cérébral ou infarctus aigu du myocarde.
La deuxième phase a inclus 161 357 patients atteints de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué, dont 179 avaient un zona incident (taux : 12,0). L’incidence du zona était plus élevée chez les femmes que chez les hommes et augmentait avec l’âge.
Dans une analyse multivariée, les facteurs associés à un risque accru de zona hospitalisation inclus le sexe masculin, l'âge croissant, obésitéet des taux d'hémoglobine glyquée supérieurs à 8 %.
Les limites de l'étude incluent le manque de données ambulatoires chez les patients atteints de zona.
« Les effets néfastes du diabète sur [herpes zoster] l’incidence, la durée du séjour, le type d’hospitalisation et les complications associées sont évidents et méritent une attention particulière », ont conclu les chercheurs. « La tendance vers un risque accru d’accident vasculaire cérébral et/ou [acute myocardial infarction] poste-[herpes zoster] L’infection chez les diabétiques est particulièrement alarmante, compte tenu des risques cardiovasculaires établis dans cette population.
