Selon les résultats d'une étude publiée dans Forum ouvert sur les maladies infectieuses.
Les chercheurs ont mené une étude de cohorte prospective et communautaire d’octobre 2020 à décembre 2022 pour évaluer l’effet protecteur de la vaccination contre la COVID-19 contre la COVID longue. Les chercheurs ont défini le long COVID comme la présence de symptômes persistants 90 jours après l’infection. Les données proviennent d'enquêtes auprès des patients et d'échantillons de sang collectés tous les deux mois, et le diagnostic de l'infection par le SRAS-CoV-2 a été déterminé grâce à des tests antigéniques moléculaires et rapides. Les patients qui ont été testés positifs ont répondu à des enquêtes sur la maladie 30 jours après l'infection et tous les 30 jours par la suite jusqu'à la résolution des symptômes.
Les chercheurs ont stratifié les patients en groupes selon leur statut vaccinal et leurs antécédents d’infection au COVID-19, puis ont comparé la gravité et la présence de symptômes aigus et à long terme autodéclarés via des modèles de Poisson et de régression linéaire.
Au total, 1 370 patients infectés par le COVID-19 ont répondu à des enquêtes sur la maladie et ont été inclus dans l'analyse, dont l'âge moyen était de 44,3 ans (extrêmes : 20-82), et la majorité étaient des femmes (84 %).
90 jours après l’infection, 8 % des patients vaccinés et 27 % des patients non vaccinés ont signalé de longs symptômes de COVID. Les patients vaccinés étaient significativement moins susceptibles de présenter des symptômes persistants au bout de 30 jours (risque relatif [RR], 0,63 ; IC à 95 %, 0,52-0,76) et 90 (RR, 0,31 ; IC à 95 %, 0,22-0,42). De plus, les patients vaccinés étaient significativement moins susceptibles de présenter 5 symptômes persistants ou plus aux jours 30 (RR, 0,37 ; IC à 95 %, 0,24-0,58) et 90 (RR, 0,34 ; IC à 95 %, 0,15-0,79).
Pendant les phases aiguës et post-aiguës de l’infection, les patients vaccinés ont signalé des scores maximaux de gravité des symptômes inférieurs à ceux des patients non vaccinés.
Une analyse plus approfondie a montré que les patients vaccinés signalaient plus fréquemment des symptômes aigus des voies respiratoires supérieures, notamment des maux de gorge (RR, 1,72 ; IC à 95 %, 1,42-2,09), une congestion nasale (RR, 1,50 ; IC à 95 %, 1,27-1,77) et de la toux ( RR, 1,44 ; IC à 95 %, 1,22-1,71). Cependant, la gravité de ces symptômes ne différait pas entre les groupes.
Des difficultés respiratoires ont été moins fréquemment signalées par les patients vaccinés aux jours 30 (RR, 0,28 ; IC à 95 %, 0,18-0,44) et 90 (RR, 0,25 ; IC à 95 %, 0,12-0,55). D'autres symptômes moins fréquemment signalés par les patients vaccinés étaient des douleurs musculaires ou corporelles, de la fatigue, des frissons, des problèmes de sommeil, une perte de l'odorat/du goût, des maux de tête, des événements gastro-intestinaux et un dysfonctionnement cognitif.
Pour les patients infectés par le COVID-19 au cours de la période pré-Omicron, le taux de symptômes 90 jours après l’infection était plus faible chez les patients vaccinés que chez les patients non vaccinés (18 % contre 28 %). Les patients vaccinés présentaient également des scores moyens et maximaux de gravité des symptômes inférieurs 90 jours après l’infection au cours de cette période.
Dans une analyse portant uniquement sur les patients vaccinés, ceux infecté par le COVID-19 pendant et avant la période Omicron, des taux de symptômes plus faibles 90 jours après l'infection ont été signalés (6 % contre 18 %). Il convient de noter que la perte de l'odorat/du goût chez les patients vaccinés était nettement moins grave et moins fréquente à 90 jours pour ceux infectés pendant la période Omicron (RR, 0,05 ; IC à 95 %, 0,02-0,11).
Les chercheurs ont observé que les deuxièmes épisodes d’infection au COVID-19 chez les patients vaccinés n’étaient ni moins graves ni moins susceptibles d’entraîner longue COVID.
Les limites de l’étude comprennent l’incapacité d’examiner les résultats rares et graves du COVID long en raison d’une puissance insuffisante, d’un biais de rappel potentiel et d’un temps de suivi insuffisant pour détecter un grand nombre de secondes infections parmi les patients vaccinés.
Selon les chercheurs, « à mesure que le virus mute et que l’histoire immunitaire de la population évolue, il sera important de surveiller les changements dans longue COVID motifs. »
Divulgation : un auteur de l'étude a signalé des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d'appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
