La pathogenèse de la rosacée et l’efficacité du traitement peuvent être évaluées efficacement à l’aide de biomarqueurs, dont la validation soutient la cathélicidine innée et l’inflammasome T.h1 et Th17 voies, selon les résultats d’une étude publiée dans le Journal de l’Académie Européenne de Dermatologie et Vénérologie.
Dans une revue systématique, les chercheurs ont cherché à identifier et à classer tous les biomarqueurs de la rosacée par type afin de découvrir des tendances qui pourraient être utiles à l’évaluation des patients et à l’évaluation de l’efficacité du traitement. Ils ont obtenu des données sur 1 196 patients atteints de rosacée provenant de 38 études cas-témoins.
Au total, 119 biomarqueurs uniques ont été identifiés dans différents milieux, notamment le sérum, la peau et les larmes. Les enquêteurs les ont classés comme suit : Th1, Th2 et Th17 biomarqueurs ; marqueurs du système immunitaire inné ; et d’autres sous-catégories. Les biomarqueurs les plus fréquemment signalés étaient l’interleukine (IL)-1β, le facteur de nécrose tumorale (TNF)-α, l’IL-37, l’interféron (IFN)-γ et la MMP-9 – les principales métalloprotéases matricielles impliquées dans la dégradation des protéines de la matrice extracellulaire. et impliqué dans la pathogenèse de la rosacée.
Le mécanisme le plus important de la pathogenèse de la rosacée est caractérisé par une dérégulation du système immunitaire inné provoquée par la cathélicidine (LL-37, un peptide antimicrobien), dont l’activation et la production impliquent des récepteurs de type péage (TLR2 ; rapportés par 2 études, les deux indiquant une augmentation taux élevés dans la rosacée), les sérine protéases (telles que KLK5 ; signalées par 1 étude notant une augmentation des taux dans la rosacée) et la MMP-9 (avec des taux accrus dans la rosacée signalés dans 5 études).
Les résultats de l’examen soutiennent l’implication de Th1 et Th17 réponses dans la pathogenèse de la rosacée, avec des niveaux de plusieurs Th1 et Th17 cytokines élevées chez les patients atteints de rosacée. Concernant Th1 biomarqueurs, les chercheurs de 6 études ont rapporté des taux élevés d’IL-1β chez les patients atteints de rosacée par rapport au groupe témoin. Les enquêteurs ont également signalé des taux élevés de TNF-α dans 6 études, des taux élevés d’IFN-γ dans 3 études et une augmentation des taux de MMP-9 dans 5 études.
Les résultats actuels soutiennent d’autres mécanismes de pathogenèse de la rosacée, notamment un stress oxydatif accru et des niveaux accrus de Démodex folliculorum les acariens.
Bien que plusieurs Th2 cytokines apparentées étaient élevées chez les patients atteints de rosacée, Th2 réponses n’ont pas été impliquées dans la pathogenèse de la rosacée.
Les limites de cette revue incluent la taille insuffisante des échantillons, l’utilisation d’une variété de tests de laboratoire pour mesurer les biomarqueurs et l’hétérogénéité des populations de patients incluses.
Les enquêteurs ont conclu : « La validation des biomarqueurs a le potentiel d’aider au diagnostic et de soutenir le développement thérapeutique grâce au diagnostic et de soutenir le développement thérapeutique grâce à l’incorporation de l’activité des biomarqueurs dans les essais cliniques. »
Divulgation : Certains auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.
