Parmi une population d’adultes malaisiens qui ont contracté le COVID-19 pendant la vague Omicron, 3,4 % ont développé un état post-COVID-19, ou long COVID. Le sexe féminin, l’admission à l’hôpital lors de l’infection initiale et la présence de comorbidités coexistantes ont été identifiés comme facteurs de risque de COVID longue. Ce sont les conclusions d’une étude publiée dans PLOS Un.
Un long COVID peut affecter toute personne exposée à l’infection par le SRAS-CoV-2. Il peut avoir des effets durables sur plusieurs systèmes organiques, notamment les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, neurologique, gastro-intestinal, dermatologique et musculo-squelettique, entre autres. Pour l’étude, les chercheurs ont cherché à déterminer la prévalence et à évaluer les facteurs associés au long COVID ainsi que son impact sur la qualité de vie liée à la santé dans une population malaisienne.
D’avril à juin 2022, les chercheurs ont mené une étude observationnelle incluant des personnes âgées de 18 ans et plus qui ont été testées positives pour l’infection par le SRAS-CoV-2 via un test de réaction en chaîne par polymérase à transcriptase inverse ou un kit de test rapide pour le test d’antigène.
Les participants ont rempli un questionnaire autodéclaré qui a évalué la phase immédiate suivant l’infection par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont également effectué des suivis ultérieurs, menés à 1, 3 et 6 mois, et les participants ont également rempli des questionnaires auto-déclarés pour évaluer les symptômes persistants et leur influence sur la qualité de vie liée à la santé.
Sur 44 386 participants qui ont rempli les questionnaires de base et à 3 mois, 1 510 (3,4 %) répondaient aux critères du COVID long et ont été inclus dans l’analyse finale.
La grande majorité des participants, principalement des femmes âgées de 30 à 59 ans ayant fait des études secondaires, avaient reçu une vaccination complète contre le COVID-19. Environ 25,7 % des participants souffraient de problèmes de santé chroniques préexistants, l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète étant les plus répandus. Parmi les personnes infectées, 24,6 % ont présenté des symptômes, tandis que 2,5 % ont dû être hospitalisées, 0,6 % ont eu besoin d’un supplément d’oxygène et 0,3 % ont reçu des soins intensifs.
Les symptômes fréquemment rapportés indiquent une implication dans divers systèmes organiques. Ceux-ci comprenaient :
- Toux (50,6 %) ;
- Fatigue (45,8 %) ;
- Perte de mémoire (37,4 %) ;
- Essoufflement à l’effort (31,3 %) ;
- Capacité altérée à se concentrer (27,8 %) ;
- Maux de tête (26,5 %) ;
- Douleurs musculaires ou articulaires (25,8 %) ; et
- Insomnie (23,4%).
Une longue COVID à 3 mois était plus probable chez les femmes, celles âgées de 30 à 59 ans (contre 18-29) ans et celles présentant des problèmes de santé sous-jacents, une infection symptomatique ou une hospitalisation. L’infection symptomatique était associée à une probabilité 13 fois plus élevée (rapport de cotes ajusté [aOR], 13.3; IC à 95 %, 11,7-15,2) du développement longue COVIDtandis que les participants âgés de moins de 60 ans et appartenant à des ethnies minoritaires étaient moins susceptibles d’en faire l’expérience.
Trois mois après l’infection par le SRAS-CoV-2, 1 510 participants souffrant d’un état post-COVID-19 ont été confrontés à :
- Limites de mobilité (10,3 %) ;
- Difficultés à prendre soin de soi (1,5 %) ;
- Limitations dans les activités habituelles (22,1 %) ;
- Aide requise pour une vie autonome (7,6 %) ; et
- Émotions négatives vécues (33,8 %).
De plus, plus de la moitié des participants (54 %) ont déclaré que leur travail n’avait pas été affecté, qu’ils avaient été confrontés à des difficultés liées au travail, mais qu’ils avaient continué (38,7 %), et qu’ils avaient perdu ou changé d’emploi (1,3 %), ce qui concorde avec les résultats de la phase aiguë après le SRAS-CoV-2. infection.
Les limites de l’étude comprenaient le recours à des données autodéclarées via une application mobile et l’incapacité d’explorer l’impact de vaccination sur l’état post-COVID-19 en raison des taux de vaccination élevés.
« Comme les symptômes touchent plusieurs systèmes organiques, la prise en charge des personnes touchées par cette maladie nécessitera probablement, ou bénéficiera, d’interventions intersectorielles dynamiques et coordonnées impliquant plusieurs spécialités », ont conclu les chercheurs.
